Эритема– пятно более 2см в диаметре, характерна для некоторых
инфекционных заболеваний. Наиболее присуща при роже и системном
клещевом боррелиозе.
Эритема при роже развивается на фоне лихорадки и интоксикации.
Появляется боль и чувство распирания в пораженном участке кожи,
затем появляется гиперемия с четкими границами и отек. Эритема
обычно равномерная (редко пятнистая), с четкими краями,
приподнимается над уровнем кожи. Выраженность отека зависит от
локализации воспалительного процесса - резко выражен в области век,
губ, половых органов, на пальцах. В некоторых случаях эпидермис
отслаивается и на фоне эритемы образуются пузырьки различных
размеров, заполненные серозным содержимым (эритематозно-буллезная
форма), или с геморрагическим содержимым (буллезно-геморрагическая
форма). Возможна и эритематозно-геморрагическая форма: на фоне
эритемы появляются геморрагические элементы сыпи. Местные
симптомы рожи сохраняются в течение 5-15 суток. К остаточным
явлениям относят: шелушение, пигментацию и пастозность кожи за счет
лимфостаза.
При боррелиозе Лайма (системном клещевом боррелиозе) более
чем у половины больных на месте присасывания клеща (первичный
аффект) появляется и постепенно увеличивается в размерах (диаметр
доходит до 60 см и более), характерная двухцветная эритема, контур
которой более темно окрашен периферическим валиком и разрешается
более бледной центральной частью. Такая ползучая эритема - основной
симптом первой начальной стадии заболевания. Следует помнить, что
наличие типичной эритемы, в большинстве случаев, свидетельствует о
заражении, и это имеет огромное значение, если учесть хроническое или
рецидивирующее течение заболевания с поражением нервной системы,
опорно-двигательного аппарата, сердца, кожи, глаз и паренхиматозных
органов в дальнейшем.
130
Необходимо отметить группу острых инфекционных болезней
невыясненной этиологии, характеризующихся лихорадкой, симптомами
общей интоксикации и появлением сыпи, сливающейся в эритематозные
поля.