Некоторые особенности рентгенологической диагностики

364
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
ки  спинного  мозга  и  сам  спинной  мозг  с  имеющимися  в  нем  изменениями  (ишемия-отек,  кровоизлияние, 
киста), экстра- и интрадуральные кровоизлияния, а также изменения в телах позвонков. В диагностике пост-
травматических грыж дисков МРТ занимает ведущее место. 
Литература:
1. Геллы Р. Л., Спайт Д. У., Симон Р. Р. 
Неотложная ортопедия. Позвоночник: Пер. с англ. - М., 1995.
2. Основы медицинской рентгенотехники и методики рентгенологического исследования в клинической прак-
тике // Под ред. Г. Ю. Коваля. - Киев, 1991. - С. 172- 198
3. Яуиков Д. Е., Шевелев И. К. Басков А. В. 
Международные стандарты в оценке невпологических нарушений 
при
 
травме позвоночника и спинного мозга // Журн. 
в
опр
. 
нейрохир. - 1999. -  №1. – С. 36-38
N. I. Tursynov, G. D. Makhambaev, S. Zh. Mazhyrov, Sh. M. Kauynbekova, T. B. Akhmanov, B. S. Turlubekov, 
R. M. Baimukhanov
DIAGNOSTIC ALGORITHM OF EQUIPMENT BASED INVESTIGATION IN THE ACUTE PHASE OF SPINAL COLUMN 
AND SPINAL CORD TRAUMAS
Karaganda state medical university
Authors of the article concluded that due to the development of microneurosurgical interventions technology, improvement 
of vertebrae fixation methods and introduction of early rehabilitation methods there was an opportunity to provide such patients 
with better medical benefits. However this possibility can be realized with a combination of clinical examination of patients with 
complete equipment based assessment (radiography of spine, computed tomography, myelography, magnetic resonance imaging).
Key words: spinal column trauma, spinal cord, equipment based assessments
УДК 616.833.15-009.7-089
Н. И. Турсынов, Р. М. Баймуханов,  Г. Д. Махамбаев, С. Ж. Мажыров, 
Ш. М. Кауынбекова, Б. С. Турлубеков, Т. Б. Ахманов
МИКРОВАСКУЛЯРНАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ 
С НЕВРАЛГИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА 
Карагандинский государственный медицинский университет
Этиология  НТН  (невралгия  тройничного  нерва)  многофакторная.  Заболевание  может  быть 
обусловлено  одонтогенной  природой,  компрессией  тройничного  нерва  на  интра-  или  экстракраниальном 
уровне, герпетической инфекцией, нарушением кровообращения в стволе мозга, демиелинизацией корешка 
тройничного нерва, а также может развиться после эндокринно-обменных и аллергических расстройств.
По данным современных исследователей, этиологическим фактором невралгии тройничного нерва в 
94% случаев является сдавление корешка тройничного нерва мозжечковыми артериями и другими сосудами 
в задней черепной ямке.
Нами  проанализированы  результаты  наблюдений  10  больных  с  невралгией  тройничного  нерва, 
находившихся на стационарном лечении в Областном Медицинском Центре г. Караганды.
Анализ распределения  больных  по  возрастам показал, что среди  больных  преобладали  женины  -  7 
(75,3%), мужчин было 3 (24,7%), что почти в 3 раза больше, чем мужчин. Большинство больных 7 (71,6%) 
составили старший средний и пожилой возраст, максимум больных пришелся на возрастную группу 60- 74 
года, 4 (42,1%).
Все больные по методам лечения были распределены на три группы: в первую группу вошли 3 (32,5%) 
больных,  которым  проведены  блокады  периферических  ветвей  тройничного  нерва,  во  вторую  группу  2 
(23,5%) больных перенесшие экзерез ветвей тройничного нерва и третью группу составили 5 (44,0%) боль-
ных, подвергшихся микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва.
Микроваскулярная  декомпрессия  производится  под  интубационым  наркозом  ретромастоидальным 
доступом на стороне поражения с применением операционного микроскопа. При этом достигается устранение 
нервно-сосудистого конфликта путем установления прокладки между нервом и сосудом.
Таким образом, наиболее эффективным методом хирургии НТН является проведение микроваскулярной 
декомпрессии, которая позволила добиться стойкого купирования процесса в 97% наблюдений, в то время как 
блокады ветвей и гидротионная деструкция Гассерова узла, приводят лишь к кратковременному купированию 
болевого синдрома.

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
365
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
Список литературы
1. Аулуев A.M., Решетняк В.К., Мегдятов P.C. и др. Рефлексотерапия
2. Балязин В.А., Балязина Е.В. Пути уменьшения осложнений и рецидивов после микроваскулярной деком-
прессии у больных с тригеминальной невралгией. Журнал вопросы нейрохирургии, 2003, N2. с. 6-10
3. Боголепов Н.К., Ерохина А.Г. Приступ типичной невралгии тройничного нерва как мультинейрональный 
рефлекс//Журн. невропатол. и психиатр.— 1969.— Т. 69.—-Вып. 4.— С. 483—493.
N. I. Tursynov, R. M. Baimukhanov, G. D. Makhambaev, S. Zh. Mazhyrov, Sh. M. Kauynbekova, B. S. Turlubekov, 
T. B. Akhmanov
MICROVASCULAR DECOMPRESSION OF PAIN SYNDROME IN PATIENTS WITH TRIGEMINAL NEURALGIA
Karaganda state medical university
Authors of the article concluded that the most effective method of trigeminal neuralgia surgery is the conduction of mi-
crovascular decompression which allowed achieving the stable relief process in 97% of cases, while the blockade of branches and 
destruction of Gasser’s ganglion only lead to the short-term relief of pain syndrome.
Key words: microvascular decompression, pain syndrome, trigeminal neuralgia
УДК 616.832-02:616.711-001.5-089
Н. И. Турсынов, Г. Д. Махамбаев, Ш. М. Кауынбекова, С. Ж. Мажыров, Б. С. Турлубеков, 
Т. Б. Ахманов, Р. М. Баймуханов
ОКАЗАНИЕ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ ПОЗВОНОЧНИКА И 
СПИННОГО МОЗГА.
 Карагандинский государственный медицинский университе, ОМЦ г.Караганды
Согласно  данным  литературы,  в  настоящее  время  удельный  вес  травмы  позвоночника  в  обшей 
структуре травматизма варьирует от 2 до 17,7%. При этом повреждения спинного мозга или его корешков в 
этой группе больных составляют около 20%. Остается высокой и летальность среди больных с осложненной 
травмой позвоночника, которая, по данным сводной статистики, достигает 34,4%, а инвалидность вследствие 
перенесенной позвоночно-спинномозговой травмы доходит до 89,8%.
Целью работы явилось изучение результатов неотложной помощи больным с позвоночно-спиномозговой 
травмой, определение объема оперативного вмешательства в зависимости от состояния больного и выбор 
наиболее рационального доступа и метода стабилизации позвоночника с коррекцией посттравматического 
кифоза. в условиях ОМЦ г.Караганды.
Материал и методы. Под наблюдением находились 139 пациентов с позвоночно-спинномозговой трав-
мой в возрасте от 15 до 69 лет (средний возраст 36,6±3,2 года), из них мужчин - 95 (68,34%), женщин - 44 
(31,65%). По локализации повреждения травма шейного отдела позвоночника была у 53.(38,1%), грудного 
отдела - у 27 (19,4%), грудопоясничного (ТҺ12-П) - у 41 (29,4%), поясничного - у 18 (13,1) больных. Все 
больные поступили в экстренном порядке и имели неврологические отклонения разной степени выраженности.
Неврологический  статус  оценивался  по  стандартным  клиническим  методам  с  последующим 
распределением  больных  по  однотипным  группам  согласно  принятой  в  1992  г.  Международным  обще-
ством  параплегии  классификации  спинальной  травмы  А5ІА.  При  поступлении  всем  больным  проводилась 
спондилография  в  прямой  и  боковой  проекциях  в  положении  лежа.  По  рентгенологическим  признакам 
оценивали общий характер повреждения позвонков, вид (угловая, пологая) и локализацию посттравматической 
деформации,  ее  протяженность  и  величину,  характер  нестабильности  позвоночных  сегментов.  Основными 
методами  для  определения  степени  компрессии  спинного  мозга  были  ликвородинамические  пробы. 
Мультиспиральное КТ-исследование позволило решить вопрос о выборе метода хирургического лечения и 
рациональном доступе к поврежденному сегменту позвоночника.
Результаты и обсуждение. Согласно оценке динамики неврологических расстройств по классификации 
А5ІА  неудовлетворительные  результаты  (летальный  исход)  отмечались  у  39  (28,1%)  пациентов; 
удовлетворительные  (частичный  регресс  неврологической  симптоматики  или  расширение  двигательного 
режима  и  возможности  к  самообслуживанию  у  больных  с  отсутствием  неврологической  динамики)  -  у  66 
(47,5%); хорошие (полный регресс неврологической симптома- тики) у 34 (24,4%) пациентов. При проведении 
анализа летальности было выявлено, что у I 6 больных с повреждением шейного отдела позвоночника смерть 
наступила вследствие восходящего отека спинного мозга в раннем периоде, у 14 вследствие присоединения 
нозокомиальной инфекции, приводящий к вторичной гипоксии и ишемии спинного мозга, у 9 - вследствие 
тяжелых сочетанных повреждений и полиорганной недостаточности.

366
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
Таким  образом,  при  хирургическом  лечении  повреждений  позвоночника  и  спинного  мозга  следует 
проводить  профилактику  восходящего  отека  спинного  мозга,  нозокомиальной  инфекции  и  полиорганной 
недостаточности  в  послеоперационном  периоде.  Больным  с  сочетанными  спинномозговыми  травмами 
необходимо комплексное лечение повреждений других областей организма.
Список литературы
1. Аганесов А.Г. Хирургическое лечение травм и заболеваний позвоночника АО-системами CSLP и USS // Margo 
Anterior.-2000.-№5-6.-C.l-4.
2.  Аминов,  М.  и  др.  Абсцесс  мозга,  возникший  вследствие  скелетного  вытяжения  за  теменные  бугры  /М. 
Аминов, Н.С. Куксова, Ф.А. Шарифуллин //Нейрохирургия .- 2001 .- № 1 .- С. 44-49. ‘
3.  Анализ  причин  осложнений  транспедикулярпой  стабилизации  позвоночника  на  основе  восьмилетнего 
опыта /А. Басков, О. Древаль, Ф. Каримов, Ф. Амин и др. //IV Съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. 
Москва, 18-22 июня.-2006.-С.10.
4. Ахадов, Т.А. и др. Магнитно-Резонансная Томография спинного мозга и позвоночника /Т.А. Ахадов, В.О. Па-
нов, У. Айххофф.- М.: ВИНИТИ.- 2000 .- 747с.
N. I. Tursynov G. D. Makhambaev, Sh. M. Kauynbekova, S. Zh. Mazhyrov, B. S. Turlubekov, T. B. Akhmanov, 
R. M. Baymukhanov
NEUROSURGICAL CARE ADMINISTRATION IN SPINAL COLUMN AND SPINAL CORD TRAUMA
Karaganda state medical university
Authors of the article concluded that the surgical treatment of spinal column and spinal cord injuries should take prophy-
lactic measures of the ascending dropsy of the spinal cord, nosocomial infections and multiple organ failure in the postoperative 
period. Patients with combined spinal traumas need complex treatment of injuries of other areas of the body.
Key words: neurosurgery, spinal column trauma, spinal cord
УДК 616.832-02:616.711-001.5-089
Н. И. Турсынов, Г. Д. Махамбаев, С. Ж. Мажыров, Ш. М. Кауынбекова, Б. С. Турлубеков, 
Т. Б. Ахманов, Р. М. Баймуханов
ПРИМЕНЕНИЕ ИМПЛАНТАНТОВ ПРИ ТРАВМАХ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И 
СПИННОГО МОЗГА 
Карагандинский государственный медицинский университет
Введение. 
При хирургическом лечении осложненных повреждений шейных позвонков возникает необ-
ходимость решения двух важнейших задач:первая- ликвидация сдавления спинного мозга, вторая- надежная 
фиксация поврежденного сегмента позвоночника.
Материалы и методы. 
Оперировано 211 больных. Из них 147 мужчин и 64 женщин в возрасте от 14 
до 65 лет. Частота повреждений распределилась следующим образом: С2- 16(7,4%), СЗ -12 (5,9%), С4 - 42 
(19,4%), С5 - 75 (35,8%), С6 - 56 (26,8%), С7 - 10 (4,4%). У 26 больных (38%) наблюдался синдром полного 
поперечного нарушения проводимости спинного мозга, у 41 (62%) было частичное повреждение спинного 
мозга или его корешков. 10 больным произведено вправление вывиха из переднего доступа с фиксацией ау-
тотрансплантатом и 31 пациентам передний спондилодез осуществлен пористым титаново-никелевым транс-
плантатом. В 19 случаях произведена комбинированная переднее-задняя операция. В 7 случаях пациентам 
были произведены оперативные вмешательства из заднего доступа с вправлением вывихов, декомпрессией 
спинного мозга и задним спондилодезом.
Результаты  и  обсуждения.  Фиксация  объясняется  возможностью  моделирования  трансплантата, 
однородностью его и фиксируемых им тел позвонков. Однако, имеют место, до образования костного бло-
ка, необходимость жесткой внешней иммобилизации, в некоторых случаях наблюдаются несостоятельность 
спондилодеза в виде смещения трансплантата, либо лизис аутотрансплантата без образования первичного 
спондилодеза. В группе больных, оперированных без дополнительной фиксации аутотрансплантата у 2 (20%) 
развился рецидив вывиха, что потребовало повторных оперативных вмешательств. Фиксация поврежденного 
сегмента пористым имплантатом из сплава никелида титана делает спондилодез надежным, без необходи-
мости  длигельной  внешней  иммобилизации.  Проведение  комбинированных  передне-задних  операций  дик-
туется необходимостью тотальной декомпрессии спинного мозга в показанных случаях и жесткой фиксации 

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
367
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
поврежденного сегмента с 2-х сторон, как правило производятся по возможности в ходе единой операции у 
пациентов с крайне нестабильными повреждениями и грубыми неврологическими дефицитами. При заднем 
проволочном спондилодезе основную проблему составляют несостоятельность последнего в результате про-
резывания костных структур, повреждения самой проволоки, что приводит к рецидивам вывихов.
Выводы:
1. Передние, задние и комбинированные спондилодезы с помощыо имплантатов и кейджей являются 
безопасной  и  эффективной  альтернативой  костно-  пластическому  спондилодезу  в  хирургическом  лечении 
травматических повреждений позвоночника и спинного мозга.
2. Комбинированные передне-задние операции с использованием имплантатов и кейджей как тоталь-
ную декомпрессию спинного мозга, так и первичную прочность и надежность фиксации поврежденного сег-
мента позвоночника, позволяют рано начинать проводить реабилитационные мероприятия.
3.  При  осложненных  повреждениях  шейных  позвонков  передний  спондилодез  не    требует  жесткой 
внешней иммобилизации.
Литература
1. Луцик А.А., Повреждения и заболевания позвоночника и спинного мозга // Хирургия позвоночника и спин-
ного мозга. - Новокузнецк, 1995. С.3-10
2. Раткин И.К., Котенко В.В., Копысова В.А., Гафаров А.Р., Пористые имплантаты в хирургии позвоночника: 
методические рекомендации. - Новокузнецк: ВНПЦ ИПФ, 2000.-34.
3. Яриков Д.Е., Басков А.В. Передний доступ для стабилизации шейного отдела позвоночника. - Нейрохирур-
гия: научно-практический журнал. - Москва, 2000,- №1-2.-С. 32-39.
4. Еіегакі М.А., Ыапок С., 8оппіа§ У.К. Сегуісаі согресіошу: герой оі’ 185 сазез ап<3 геүіеш оҒ {һе Іііегаіиге //1. 
Цеиго5иг§. - 1999. - Үоі. 90 (1 Зиррі), Іап. - Р. 35-41.
N. I. Tursynov, G. D. Makhambaev, S. Zh. Mazhyrov, Sh. M. Kauynbekova, B. S. Turlubekov, T. B. Akhmanov, 
R. M. Baymukhanov
APPLICATION OF IMPLANTS IN CERVICAL SPINE AND SPINAL CORD TRAUMAS
Karaganda state medical university
Authors of the article concluded that the front, back and combined spondylosyndesis with the using of implants and cages 
are safe and effective alternative to bone and plastic spondylosyndesis in the surgical treatment of traumatic injuries of the spine 
column and spinal cord. In complicated injuries of the cervical vertebrae the front spondylosyndesis does not require a rigid external 
immobilization.
Key words: implants, cervical spine trauma, spine column and spinal cord
УДК 616.832-02:616.711-001.5-089
Н. И. Турсынов, Г. Д. Махамбаев, Ш. М. Кауынбекова, С. Ж. Мажыров, Т. Б. Ахманов, 
Б. С. Турлубеков, Р. М. Баймуханов
ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПОМОЩИ ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ И СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ 
ПОЗВОНОЧНИКА
Карагандинский государственный медицинский университет, ОМЦ г. Караганды
На  современном  этапе  развития  здравоохранения  задача  оценки  эффективности  оказания  ЭМП 
может  быть  решена  на  основе  сравнения  реальных  и  прогнозируемых  показателей,  характеризующих 
результаты лечения. Для идентификации травматических повреждений применяются методы, построенные 
на  анатомических  признаках,  с  целью  оптимизации  медицинской  сортировки  пострадавших  используются 
индексы и шкалы, основанные на ограниченном числе симптомов либо на их сочетании с анатомическими и 
этиологическими признаками.
Цель  работы:  осветить  вопросы  методологии  оценки  тяжести  травм,  в  частности  множественных  и 
сочетанных травм позвоночника (МСТП), основанной на анализе субъективных проявлений травматической 
болезни  и  объективной  оценке  тяжести  на  основании  топической  диагностики  и  созданной  рабочей 
классификации.
Предлагаемая  методологическая  классификация,  а  также  программный  классификатор  МСТП 
основаны  на  трех  принципах:  локализация,  характер  и  тяжесть  повреждений  позвоночника  и  спинного 
мозга; локализация и тяжесть внепозвоночных повреждений; степень тяжести состояния в целом. Основным 

368
 
 
 
 
 
 
                
Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
классифицирующим  признаком  явилось  выделение  часто  встречаемых  повреждений  позвоночника  и 
внепозвоночных повреждений в зависимости от их локализации, характера и вида повреждений с балльной 
оценкой  тяжести  множественной  и  сочетанной  травм.  Балльная  оценка  тяжести  основана  на  суммарной 
оценке тяжести как травм позвоночника, так и внепозвоночных повреждений по двум параметрам: тяжесть 
повреждений и тяжесть состояния.
Таким образом, в практическом плане важно не определение собственно тяжести травмы и состояния больного, 
а  оценка  их  динамики  на  всем  протяжении  травматической  болезни.  Наиболее  перспективным  для  реализации  этого 
положения следует признать создание программного обеспечения, которое должно сочетать в себе возможности экспертной 
системы и универсальной прогностической шкалы, то есть системы, способной предложить оптимальный диагностический 
алгоритм, наиболее вероятный диагноз, оценить факторы риска развития тех или иных осложнений и прогноз с той или 
иной точностью в зависимости от количества известных параметров.
Список литературы
1.  Верховский,  А.И.  Осложнения  повреждений  позвоночника  и  спинного  мозга  //  Военная  нейрохирургия: 
Учебник. Под ред. Б.В. Гайдара.,-СП6.-1998.- Гл.7.-С.205-215.
2. Ветрилэ, С.Т. и др. Диагностика и лечение повреждений верхнешейного отдела позвоночника /С.Т. Ветрилэ, 
С.В. Колесов //Хирургия позвоночника.-2005.-№1.-С. 16-20.
3. Ветрилэ, С.Т. и др. Хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с исполь-
зованием современных технологий /С.Т. Ветрилэ, А.А. Кулешов //Хирургия позвоночника.-2004.-№3.-С.33-39.
4. Ветрилэ, С.Т. и др. Хирургическое лечение повреждений нижнешейного отдела позвоночника первично-
стабильными >металлоконструкциями /С.Т. Ветрилэ
N. I. Tursynov, G. D. Makhambaev, Sh. M. Kauynbekova, S. Zh. Mazhyrov, T. B. Akhmanov, B. S. Turlubekov, 
R. M. Baymukhanov
PROBLEMS OF AID ORGANIZATION IN MULTIPLE AND ASSOCIATED SPINAL COLUMN INJURIES
Karaganda state medical university
Authors of the article concluded that in practice it didn’t define the actual injury severity and the patient’s condition, but the 
evaluation of their dynamics throughout the traumatic disease. The most promising for implementation is the creation of software 
that must combine the capabilities of an expert system and a universal prognostic scales.
Key words: multiple and combined spinal injury
УДК 616.432-006-089
Н. И. Турсынов, Г. Д. Махамбаев, С. Ж. Мажиров, Ш. М. Кауынбекова, Б. С. Турлубеков, 
Т. Б. Ахманов, Р. М. Баймуханов
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ ЭНДОСЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ
Карагандинский государственный медицинский университет
Введение. С внедрением в практику эндоскопической техники, возможности аспирации содержимого 
краниофарингиом расширились, и стало возможным более качественно проводить операции при опухолях, 
локализующихся в эндо-селлярной области 
Цель  работы.  Целью  работы  явилось  улучшение  результатов  хирургического  лечения  опухолей  с 
применением ассистирующей эндоскопии.
Материал и методы. За период с 2009 по 2015 гг. в ОМЦ г. Караганды методом оперировано 75 больных. 
В ходе операции произведено эвакуация краниофарингиальных кист с иссечением их стенок и сообщением с 
желудочками головного мозга и цистернами.
До проведения оперативного вмешательства 4 больных находились в удовлетворительном состоянии, 
17 в состоянии средней тяжести и 9 больных в тяжелом состоянии. У 6 больных присутствовали гормональные 
нарушения.
Результаты и обсуждение. Из всех 30 больных, оперированных эндоскопическим методом, у 22 были 
получены  хорошие  результаты.  У  4  больных  состояние  осталось  на  прежнем  уровне  и  4  больных  из-за 
ухудшения  состояния  нуждались  в  интенсивной  терапии.  Количество  рецидивов  отмечалось  у  7  больных. 
Все  больные  были  повторно  оперированы.  У  3  больных  в  дальнейшем  в  отдаленные  сроки  развилась 
гипертензионная симптоматика и они были подвергнуты шунтирующим операциям.

Специальный выпуск журнала «Медицина и экология», 2015 
         
 
 
 
 
 
          
369
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ
Выводы:
1. Эндоскопический метод лечения краниофарингиом является менее опасным и эффективным мето-
дом. Он сочетает в себе малую травматичность с хорошей интраоперационной диагностикой.
2. Наиболее оправдано применение эндоскопии при кистозных, многокамерных краниофарингиомах с 
ростом в полость третьего желудочка.
3. Из-за сообщения краниофарингиальных кист с полостью желудочков и цистернами риск развития 
воспалительных  осложнений  высок.  Поэтому  такие  операций  должны  проводится  на  фоне  комплексной 
антибиотикотерапий и при необходимости эндолюмбального введения антибиотиков в послеоперационные 
сроки   

жүктеу/скачать 7,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: