Занятие №1 бронхиальная астма у детей



Pdf көрінісі
бет7/130
Дата28.04.2023
өлшемі1,91 Mb.
#88235
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   130
Байланысты:
Учебное пособие Соматические заболевания детей старшего возраста. Детские инфекции.

Ситуационные задачи 
№ 
п/п 
Содержание задач 
Эталоны ответов 

Саша С., 10 лет. Болен бронхиальной аст-
мой с 5 лет. Приступы удушья возникают 
ежемесячно, иногда и ночью. Для снятия 
приступа достаточно сделать 1-2 вдоха ин-
галяционного беротека. Наблюдается дис-
пансерно у участкового педиатра и аллер-
голога. В течение 2-х недель приступов за-
трудненного дыхания не было. Обратился к 
педиатру за советом по поводу лечения, т.к. 
уезжает в гости. Какие следует дать реко-
мендации по лечению ребенка? 
1. Необходимо соблюдать гипоаллергенную 
диету. 
2. Продолжить базисную противовоспали-
тельную терапию: тайлед 2 ингаляции в су-
тки, задитен по 1 мг, отвар корня солодки. 
3. Дыхательная гимнастика. 
4. Лечебная физкультура. 

Вася Л., 5 лет, жалуется на кашель и при-
ступы удушья. С 2-х месяцев страдал экс-
судативным диатезом, не переносит яйца, 
1.Предварительный диагноз: бронхиальная 
астма, атопическая, средней степени тяже-
сти, фаза обострения. 


цитрусовые и некоторые лекарственные 
препараты (анальгин, сульфаниламиды). С 
3-х лет ежемесячно возникают приступы 
затрудненного дыхания: ребенок синеет, 
принимает вынужденное положение, дыха-
ние становится частым с удлиненным сви-
стящим выдохом. Приступы возникают 
преимущественно во время цветения расте-
ний. В настоящее время сохраняются ка-
шель, дыхание с удлиненным выдохом. 
Грудная клетка вздута, при перкуссии лег-
ких определяется тимпанический оттенок 
перкуторного звука, прослушиваются жест-
кое дыхание и рассеянные «музыкальные 
хрипы».
Вопросы: 1. Поставить предварительный 
диагноз. 2. Составить план обследования. 
3.Назначить лечение. 
2.План обследования: общ. ан. крови и мочи 
в 7-10 дней, посев мокроты на флору с оп-
ределением чувствительности к антибиоти-
кам. Ан. крови на белковые фракции, имму-
нограмма. Ан. кала на яйца глистов, лямб-
лии. Реакция Манту. Функциональные про-
бы: определение соотношения частоты 
пульса и дыхания, измерение объема груд-
ной клетки на вдохе и на выдохе, спирогра-
фия, ЭКГ. ФКГ, определение жизненной 
емкости легких. Рентгенография органов 
грудной клетки. Консультация аллерголога, 
стоматолога, отоларинголога.
3.Во время приступа: 


агонисты короткого 
действия (вентолин, сальбутамол- в суточ-
ной дозе 400мкг), эуфиллин внутривенно. В 
дальнейшем ингаляции интала 4 раза в су-
тки или тайлед 2-4 раза в сутки. В случае 
недостаточной эффективности в течение 6-8 
недель эти препараты необходимо заменить 
ингаляционными 
кортикостероидами 
в 
среднетерапевтических дозах. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   130




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет