цитрусовые и некоторые лекарственные
препараты (анальгин, сульфаниламиды). С
3-х лет ежемесячно возникают приступы
затрудненного дыхания: ребенок синеет,
принимает вынужденное положение, дыха-
ние становится
частым с удлиненным сви-
стящим выдохом. Приступы возникают
преимущественно во время цветения расте-
ний. В настоящее время сохраняются ка-
шель, дыхание с удлиненным выдохом.
Грудная клетка вздута, при перкуссии лег-
ких определяется
тимпанический оттенок
перкуторного звука, прослушиваются жест-
кое дыхание и рассеянные «музыкальные
хрипы».
Вопросы: 1. Поставить предварительный
диагноз. 2. Составить план обследования.
3.Назначить лечение.
2.План обследования: общ. ан. крови и мочи
в 7-10 дней, посев мокроты на флору с оп-
ределением чувствительности к антибиоти-
кам. Ан. крови на белковые фракции, имму-
нограмма. Ан. кала на яйца глистов, лямб-
лии. Реакция Манту.
Функциональные про-
бы: определение соотношения частоты
пульса и дыхания, измерение объема груд-
ной клетки на вдохе и на выдохе, спирогра-
фия, ЭКГ. ФКГ, определение жизненной
емкости легких.
Рентгенография органов
грудной клетки. Консультация аллерголога,
стоматолога, отоларинголога.
3.Во время приступа:
2
агонисты короткого
действия (вентолин, сальбутамол- в суточ-
ной дозе 400мкг), эуфиллин внутривенно. В
дальнейшем ингаляции интала 4 раза в су-
тки или тайлед 2-4 раза в сутки. В
случае
недостаточной эффективности в течение 6-8
недель эти препараты необходимо заменить
ингаляционными
кортикостероидами
в
среднетерапевтических дозах.
Достарыңызбен бөлісу: