26
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ 1—2, 2018
артериального давления, показателей центральной гемо-
динамики, определение газового, электролитного состава
крови, кислотно-основного состояния.
— Мониторинг ЭКГ рекомендован всем пациентам во
время операции.
Уровень достоверности (доказательности) C. Уровень убе-
дительности рекомендации I.
— Пациентам высокого риска во время операции мо-
жет быть рекомендован периоперационный мониторинг
ЭКГ в 12 отведениях в тех случаях, когда это возможно.
Уровень достоверности (доказательности) B. Уровень убе-
дительности рекомендации IIa.
— Мониторинг транспищеводной ЭхоКГ может быть
рекомендован пациентам с высоким риском значительных
гемодинамических нарушений в интра- и послеопераци-
онном периодах и/или при внесердечных вмешательствах
высокого риска.
Уровень достоверности (доказательности) C. Уровень убе-
дительности рекомендации IIb [14].
При развитии периоперационных аритмий рекомен-
дуется продолжать мониторинг ЭКГ и артериального дав-
ления. Впервые развившаяся желудочковая тахикардия тре-
бует исключения инфаркта миокарда.
3. Лечение
При своевременном выявлении и диагностике аритмии
перед плановой операцией анестезиолог имеет возможность
выработать совместно с кардиологом оптимальную тактику
ведения пациента с аритмией, провести профилактические
мероприятия и быть готовым к предполагаемым интраопе-
рационным кардиологическим осложнениям. Если же нару-
шения ритма развиваются внезапно во время или после опе-
ративного вмешательства, необходимо диагностировать вид
аритмии и провести лечебные мероприятия в неотложном
порядке в рамках, ограниченных операционной и возмож-
ностями конкретного лечебного учреждения.
Достарыңызбен бөлісу: 
