Роль легких в поддержании постоянства КОС: а-Гипервентиляция (при ацидозе) б-Гиповентиляция(при алкалозе) Роль почек в поддержании постоянства КОС: а-ацидогенез (секреция протонов водорода из крови в мочу) Б-аммониогенез (синтез и секреция аммиака из АК из крови в мочу) В-реобсорбция гидрокорбаната 3-Ионообмен в тканях: Ацидоз поступление ионов водорода в клетки в обмен на К+ и Са+ гиперкалиемия, гиперкальцемия, остеопороз
Алкалоз выход ионов водорода из клетки взамен К+ и Са+ гипокальциемия тетания
Кислотно-основное состояние организма характеризуют величины трех его главных параметров.
Зная значение рН и РаСО2 у конкретного человека, при помощи специальных карт Зиггарда-Андерсена, определяют остальные показатели КОС (ВВ, ВЕ, SB) для установления степени и формы нарушения КОС.
ВВ (Buffer Base) сумма оснований всех буферных систем.
В норме - 40-60 ммоль/л.
ВЕ (Base Excess) сдвиг буферных оснований по отношению к кислотам.
В норме – (-2,4) – (+2,3).
SB (Standart Bicarbonate) концентрация бикарбоната при стандартных условиях (Т°C - 37°,
РаСО - 40 мм.рт.ст. и полное насыщение крови кислородом).
В норме – 20-27 ммоль/л.
AB (Actual Bicarbonate) истинный бикарбонат крови или содержание НСО
в крови у конкретного человека.
рН 7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 7,5 7,6 7,7
[H+] нмоль/л 100 79 63 50 40 32 25 20