1) Пороки сердца:гемическая гипоксия, обусловливающая гипоэргоз кардиомиоцитов, длительная гиперфункция сердца.
2) Инфаркт миокарда: возникновение зоны ишемии – гибернации кардиомиоцитов, обусловливающей гипокинезию сегментов миокарда.
3) Мерцательная аритмия: снижение фракции предсердия конечного диастолического объёма левого желудочка сердца приводит к уменьшению его ударного объёма.
4) Эмболия лёгочной артерии: рост постнагрузки на правый желудочек сердца приводит к низкому диастолическому наполнению левого желудочка сердца.
5) Брадикардия: снижение минутного объёма сердца.
6) Артериальные гипертензии: гемическая гипоксия, обусловливающая гипоэргоз кардиомиоцитов, длительная гиперфункция сердца.
7) Анемия: гемическая гипоксия, обусловливающая гипоэргоз кардиомиоцитов, длительная гиперфункция сердца.
8) Хроническая почечная недостаточность: снижение концентрации свободного кальция в плазме крови с развитием гиперкалиемии, которая снижает возбудимость клеток сердца и способствует развитию аритмий.
9) Гипертиреоз: рост чувствительности β – 1 – адренорецепторов сердца является причиной тахикардии и роста сократимости миокарда, усугубляя рост потребности в кислороде кардиомиоцитов.
10) Алкоголизм: действие этилового спирта в качестве адреномиметика, вызывающего отрицательный инотропный эффект и кардиотоксическое действие.
11) Избыточное потребление поваренной соли: снижение натрийуреза приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации в почках и развитию вторичного альдостеронизма. Увеличивается преднагрузка на сердце и снижается сократимость миокарда.
12) Избыточное потребление жидкости: увеличение преднагрузки на сердце, гипонатриемия и отёк рабочих и проводящих кардиомиоцитов.
Тампонада сердца Тампонада сердца — это синдром ОСН, вызванный внутриперикардиальным сдавлением сердца различными жидкостями или газами. Развивается вследствие возрастания давления в полости перикарда выше 50-60 мм водяного столба, которое происходит при быстром поступлении в нее 250-500 мл жидкости. Этого не наблюдается при постепенном накоплении жидкости, когда из-за способности наружного листка перикарда к растяжению в перикардиальной полости может накапливаться более 2 л жидкости. Поэтому гидроперикард и медленно накапливающийся экссудат к тампонаде сердца не приводят.
