Патофизиология сердечной деятельности. Приспособительные изменения функции и структуры сердца
) Острый экссудативный перикардит
жүктеу/скачать 63,64 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика
- Эмболия лёгочной артерии
| 1) Острый экссудативный перикардит.
2) Гемотампонада. 3) Газовая тампонада. Патогенез: 1) Механическое сдавление тонкостенных отделов сердца и крупных вен → уменьшение наполнения его полостей. Развивается синдром низкого сердечного выброса (резкое уменьшение сердечного и МОС), уменьшение тканевого кровотока, олигурия, повышение потребления O2 и увеличение содержания в крови молочной и пировиноградной кислоты. 2) Патологический вагусный рефлекс — из-за растяжения перикарда → раздражение nervus vagus → может быть остановка сердца, АД понижается, а венозное повышается. При наличии большого выпота, когда резко ограничивается диастола и сильное затруднена работа сердца — возникает кислородное голодание мозга: беспокойство, чувство тревоги. Нарастает бледность кожи затем цианоз. Диагностика: Клинические проявления тампонады варьируются в зависимости от темпов её развития. У больных с разрывом сердца гемотампонада развивается за несколько секунд или минут, завершаясь смертельным исходом при явлениях шока и нарушениях сердечного ритма с переходом в асистолию. При относительно постепенном развитии тампонады к наиболее ранним симптомам относятся тахикардия, уменьшение наполнения пульса на артериях, снижение систолического АД, а также набухание шейных вен. Регистрируются высокие показатели венозного давления (200 мм водяного столба и больше). Застой явлений в лёгких не наблюдается из-за препятствия кровенаполнению правых отделов сердца. При вдохе в левый желудочек сердца поступает особенно мало крови, в связи, с чем наполнение пульса на вдохе снижается — называемый парадоксальный пульс. Терапия: 1) Пункция по Ларрею: выполняют книзу от хряща VII ребра слева от мечевидного отростка. 2) Пункция по Марфану: книзу от мечевидного отростка. между ними. Проводится активное лечение основного заболевания. Синдром эмболии лёгочной артерии Эмболия лёгочной артерии — это патологическое состояние, которое развивается при попадании эмболов (тромбов, воздуха, жира) в русло лёгочной артерии и характеризуется болями в грудной клетке, одышкой, цианозом с одновременным появлением тахикардии и признаков коллапса. ТЭЛА может вызвать: жүктеу/скачать 63,64 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|