Перечень практических умений и навыков обязательных для освоения при прохождении клинической практики по дисциплине



бет11/20
Дата16.03.2023
өлшемі225,83 Kb.
#74955
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   20
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План Мотивация
1. М/с вызовет врача. Для оказания квалифицированной медицинской помощи
2. М/с обеспечит пациенту физический и психический и речевой покой. Для уменьшения притока крови к органам грудной клетки
3. М/с исключит выполнение тепловых процедур. Для профилактики легочного кровотечения
4. М/с обеспечит кормление пациента охлажденной пищей и прием охлажденной жидкости. Для уменьшения кровохарканья
5. М/с обеспечит пациента карманной плевательницей и обучит дисциплине кашля. Для инфекционной безопасности
6. М/с будет контролировать. Для контроля за динамикой заболевания характер и количество выделяемой мокроты
7. М/с обеспечит парентеральное введение кровоостанавливающих средств по назначению врача(викасол, хлористый кальций, аминокапроновая кислота). Для прекращения кровохаркания
8. М/с обеспечит постоянный контроль за состоянием пациента: цвет кожных покровов, ЧДД, пульс, АД, температура Для профилактики развития возможных осложнений
9. М/с будет выполнять назначения врача
Оценка: пациент отметил прекращение выделения крови с мокротой через 10 дней.

9Размещение пациента на спину.


Алгоритм:

  1. Установила доверительные отношения с пациентом.

  2. Оценила состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

  3. Подготовила перчатки в стерильной упаковке. Вскрыла и развернула наружную упаковку перчаток.

  4. Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, надела перчатки.

  5. Закрепила тормоза кровати.

  6. Опустила боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

  7. Придала пациенту горизонтальное положение в постели.

  8. Уложила пациента на спину.

  9. Подложила под поясничную область пациента небольшую свернутую валиком простыню (для поддержания поясничных позвонков).

  10. Положила небольшую подушку под верхнюю часть плеч, под голову пациента (для обеспечения правильного расположения верхней части тела, предупреждение сгибательной контрактуры в области шейных позвонков).

  11. Подложила валики вдоль наружной поверхности бедра, начиная от области вертела бедренной кости (для предотвращения поворота бедра наружу).

  12. Подложила небольшую подушку или валик в области нижней трети голени (для уменьшения давления на пятки, для предохранения их от пролежней).

  13. Обеспечила упор для стоп под углом 90 (для обеспечения тыльного сгибания и предупреждение провисания ступней).

  14. Повернула руки пациента ладонями вниз и расположила их параллельно туловищу, подложив под предплечья небольшие подушечки (для уменьшения чрезмерного поворота плеч, предотвращение переразгибания в локтевом суставе)

  15. Вложила в руки пациента валики для кисти (для уменьшения разгибания пальцев и отведение первого пальца).

  16. Убедилась, что пациент лежит удобно.

  17. Сняла перчатки. Вымыла и осушила руки.

Размещение в положение на бок.
Алгоритм:

  1. Установила доверительные отношения с пациентом.

  2. Подготовила перчатки в стерильной упаковке. Вскрыла и развернула наружную упаковку перчаток.

  3. Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, надела перчатки.

  4. Закрепила тормоза кровати.

  5. Опустила боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

  6. Опустила изголовье кровати.

  7. Передвинула пациента, находящегося в положении «лежа на спине» ближе к краю кровати.

  8. При повороте на правый бок пациента согнуть левую, если вы хотите повернуть пациента на правый бок, ногу пациента в колено суставе, подсунув левую стопу в правую подколенную впадину.

  1. Положила одну руку на плечо пациента, другую – на бедро и поверните пациента на себя (для уменьшения травмы суставов и тканей).

  2. Положила одну руку на согнутое в колене бедро, а другую – на противоположное от медицинской сестры плечо и, используя «принцип рычага», повернуть пациента на бок.

  3. Подложила подушку под голову и шею пациента, выдвинула вперед лопатку, чтобы предотвратить воздействие массы тела на плечевой сустав.

  4. Придала обеим рукам пациента слегка согнутое положение. При этом рука, находящаяся сверху, должна лежать на уровне тела, на уровне плеча и головы (обеспечение защиты плечевых суставов и облегчение движения грудной клетки, улучшается легочная вентиляция).

  5. Другую «нижнюю» руку, согнутую в локте, положила на подушку рядом с головой.

  6. Подложила под спину пациента сложенную подушку по длине (для поддержки пациента при положении на боку).

  7. Подложила подушку под полусогнутую «верхнюю» ногу пациента от паховой области до стопы (обеспечение выпрямленности ног, устранение давления в области коленного и голеностопного суставов, костных выступов лодыжек, устранение переразгибания ноги).

  8. Поместила мешок с песком у подошвы «нижней» ноги (для предупреждения ее отвислости и обеспечения тыльного изгиба стопы).

  9. Убедилась, что пациент лежит удобно, проверила правильность положения тела пациента.

  10. Опустила кровать и подняла поручни (для обеспечения безопасности пациента).

  11. Сняла перчатки. Вымыла и осушила руки.

Задача №16
1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, есть, работать, избегать опасности.
Проблемы пациента: Настоящие: отсутствие аппетита, снижение массы тела, быстрая утомляемость.
Потенциальные: риск развития онкозаболевания, риск развития анемии.
2. Приоритетная проблема - отсутствие аппетита.
Цель краткосрочная: пациент осознает к концу недели важность полноценного питания для улучшения здоровья после занятий с медсестрой.
Цель долгосрочная: масса тела пациента не уменьшится к моменту выписки.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   20




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет