Перечень практических умений и навыков обязательных для освоения при прохождении клинической практики по дисциплине
жүктеу/скачать 225,83 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Для фиксации сустава в физиологическом положении и уменьшении боли
- Для улучшения функций суставов
- Для уменьшения воспалительных явлений и витаминами С (овощи, фрукты, соки) и ограничением соли) уменьшения боли в суставах
- Для уменьшения боли в суставах и профилактики развития осложнений Оценка
- Размещение пациента в положении Симса.
| СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План Мотивация 1. М/с обеспечит пациентке физический и психическийпокой. Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах 2. М/с придаст пациентке удобное положение суставам, положит подушки и валики под пораженные суставы. Для фиксации сустава в физиологическом положении и уменьшении боли 3. М/с будет соблюдать щадящий режим при изменении положения пациента (переодевании). Для уменьшения травматизации пораженных суставов 4. М/с применит согревающие компрессы после стихания острого воспаления. Для уменьшения воспаления и уменьшения боли 5. После стихания воспалительного процесса м/с обеспечит посещение пациентом кабинета ЛФК. Для улучшения функций суставов 6. М/с осуществит сестринский контроль за соблюдением пациенткой предписанного режима физической активности. Для уменьшения нагрузки и уменьшения боли в суставах 7. М/с обеспечит диету богатую. Для уменьшения воспалительных явлений и витаминами С (овощи, фрукты, соки) и ограничением соли) уменьшения боли в суставах 8.М/с обеспечит прием обезболивающих и противовоспалительный средств по назначению врача и будет контролировать состояние пациента. Для уменьшения боли в суставах и профилактики развития осложнений Оценка: пациентка отметила исчезновение болей через 2 недели. 8 Размещение пациента в положении Фаулера. Алгоритм: Установила доверительные отношения с пациентом. Соблюла профессиональный такт и деликатное поведение. Пациент должен увидеть внимательное отношение к себе и искреннее желание помочь ему. Придерживалась принципа уважения к личности пациента. Объяснила пациенту цель и ход укладывания, получила его согласие. Оценила состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепила тормоза кровати (если они есть). Подготовила перчатки в стерильной упаковке, проверила их на герметичность, срок годности и соответствие своего размера. Вскрыла и развернула наружную упаковку перчаток. Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, надела перчатки. Опустила боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра. Привела кровать в горизонтальное положение и передвинула пациента к ее изголовью. Убедилась,что пациент лежит на спине посредине кровати, убрала подушку. Подняла изголовье кровати под углом 45-60(90-высокое Фаулерово положение, 30-низкое Фаулерово положение) или подложила 3 подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера. Положила под предплечье и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями. Подложила под поясницу пациента подушку (для уменьшения изгиба позвоночника и поддержки поясничных позвонков). Подложила небольшую подушку или валик под бедра пациента (для предупреждения переразгибания в коленном суставе и сдавливании подколенной артерии под воздействием тяжести). Подложила пациенту небольшую подушку или сложенное в несколько слоев одеяло (валик) под нижнюю треть голени (для предупреждения длительного давления матраца на пятки). Подложила валик или небольшую подушку под пятки (для предупреждения продолжительного давления матраца на пятки). Поставила упор для поддержания стоп под углом 90 (если необходимо). Упор ставится для поддержания тыльного сгибания стоп, предупреждение их «провисания». Если у пациента имеется гемиплегия, стопы необходимо подпереть мягкой подушкой. Твердая опора у таких пациентов увеличивает мышечный тонус. Убедилась,, что пациент лежит удобно. Подняла боковые поручни. Сняла перчатки. Вымыла и осушила руки. Размещение пациента в положении Симса. Алгоритм: Установила психологический контакт с пациентом. Объяснила пациенту цель и ход укладывания, получила его согласие. Подготовила перчатки в стерильной упаковке. Вскрыла и развернула наружную упаковку перчаток. Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, надела перчатки. Оценила состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении. Закрепила тормоза кровати. Опустила боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра. Придала изголовью кровати горизонтальное положение. Положила пациента на спину и переместите к краю кровати. Переместила пациента в положении лежа на боку и частично на живот. Подложила подушку под голову пациента (предотвращение бокового сгибания шеи). Подложила подушку под «верхнюю» руку, согнутую в локтевом и плечевом суставе под углом 90, «нижнюю» руку положила на постель, не сгибая (сохранение правильной биомеханики тела пациента. Выпрямление тела пациента и предотвращение внутренней ротации плеча). Подложила подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы «нижняя» голень оказалась на уровне нижней трети бедра (профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек. Предотвращение внутреннего вращения бедра и переразгибания ноги). Поставила упор для стоп (мешок с песком) у подошвы стоп под углом 90 (обеспечение правильного тыльного сгибания стоп и предотвращения их провисания). Проверила выпрямленность тела пациента. Убедилась, что пациент лежит удобно. Расправила простынь, чтобы не было складок. Подняла поручни. Сняла перчатки. Вымыла и осушила руки. Задача №15 1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, выделять, быть чистым, работать, спать, избегать опасности. Проблемы пациента: общая слабость, снижение работоспособности, кашель с мокротой, кровохарканье, субфебрильная лихорадка, потливость, беспокойство по поводу исхода заболевания. Потенциальные проблемы: высокий риск развития легочного кровотечения 2. Приоритетная проблема: кровохарканье краткосрочная цель: У пациента уменьшится кровохарканье к концу недели долгосрочная цель: У пациента исчезнет кровохарканье к моменту выписки жүктеу/скачать 225,83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|