Перечень вопросов для сдачи экзамена по специальности «Анестезиология и реаниматология»
Перечень необходимых параметров мониторинга при плановых и экстренных операциях
жүктеу/скачать 2,23 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Кровообращения
| 3.Перечень необходимых параметров мониторинга при плановых и экстренных операциях.
Стандарты основного интраоперационного мониторинга. Объем обязательного и дополнительного интраоперационного мониторинга регламентирован Приказом №615 МЗ РБ от 08.06.2011 года. Суть его состоит в следующем: I. Квалифицированный анестезиологический персонал должен находиться рядом с больным на протяжении всего времени общей анестезии, регионарной анестезии. Цель: так как во время анестезии состояние больного быстро меняется, то необходимо постоянное присутствие квалифицированного анестезиологического персонала для проведения мониторинга и обеспечения анестезиологического пособия. В случае явной опасности для персонала (например, радиация), когда можно наблюдать больного только на расстоянии или через определенные промежутки времени, необходимо использовать все доступные меры для обеспечения мониторинга. Если ответственного анестезиолога просят временно покинуть операционную для оказания помощи при какой-либо неотложной ситуации, то его решение будет зависеть от сравнения экстренности этой ситуации с состоянием больного, и в случае положительного решения он должен назначить лицо, временно ответственное за проведение анестезии. II. Во время анестезии необходимо проводить мониторинг: 1.Оксигенации: (адекватная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси и в крови во время анестезии). Цвет кожных покровов; Фракция кислорода на вдохе; Пульсоксиметрия (значение сатурации) Вентиляции (адекватная вентиляция во время анестезии) экскурсия грудной клетки, состояние дыхательного мешка характер дыхательных шумов, мониторинг вдыхаемых и выдыхаемых газов Кровообращения (адекватное кровообращение во время анестезии) Методы: пальпация пульса, аускультация сердца ЭКГ от начала анестезии до момента транспортировки из операционной. ЧСС, АД не реже 1 раза в 5 мин. По показаниям: инвазивный мониторинг АД, измерение центрального венозного давления, показателей центральной гемодинамики. Контроль оксигенации, вентиляции и кровообращения входит в обязательный объем интраоперационного мониторинга. Ниже перечисленные параметры мониторируются по показаниям. жүктеу/скачать 2,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|