Перечень вопросов для сдачи экзамена по специальности «Анестезиология и реаниматология»


Лечение: основного заболевания, стимуляция диуреза, компенсация белкового дефицита



бет61/197
Дата18.10.2023
өлшемі2,23 Mb.
#118528
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   197
Лечение: основного заболевания, стимуляция диуреза, компенсация белкового дефицита.



  1. Гипоосмолярная гипергидратация, клиника, диагностика, лечение



Гипергидратация гипоосмолярная – (отравление водой) характеризуется избытком воды на фоне гипоосмолярного синдрома.
Причины: избыточное введение гипотонических р-ров; повышение активности антидиуретического гормона (АДГ).
Клиника: внеклеточной гипергидратации (отек легких, сердечная недостаточность, отеки); клеточной гипергидратации (неврологические и психические расстройства, апатия, вялость, судороги, тошнота, рвота).
Лечение: стимуляция диуреза; ограничение приема воды; инфузия гипертонических р-ров глюкозы с инсулином



  1. Нутритивная поддержка. Показания, противопоказания, задачи.



Нутритивная поддержка
Недостаточность питания у пациентов ведет к увеличению срока госпитализации, периода реабилитации и летальности. Нутритивная поддержка подразумевает введение необходимых организму нутриентов через ЖКТ (предпочтительнее) или непосредственно в кровь.
I. Методы нутритивной поддержки:

  • Энтеральное зондовое питание;

  • Энтеральное пероральное питание;

  • Смешанное энтерально-парентеральное питание;

  • Полное парентеральное питание.

II. Показания к нутритивной поддержке:

  • Индекс массы тела < 18;

  • Продленная ИВЛ более 24 часов

  • Нарушения глотания и жевания, не позволяющие адекватно питаться

  • Послеоперационное или патологическое (в т.ч. химический ожог) повреждение пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, поджелудочной железы, не позволяющее питаться обычной пищей;

  • Гипопротеинемия менее 55 г/л или гипоальбуминемия менее 28 г/л;

  • Наличие ожоговой или инфицированной раны свыше 15 % общей площади поверхности тела.

III. Нутритивная поддержка не проводится в следующих случаях

  • Рефрактерный шоковый синдром;

  • Тяжелая некупируемая гипоксия;

  • Грубая некорригированная гиповолемия.




  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   197




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет