Клиническая смерть, биологическая смерть – определение понятий, признаки.
Клиническая смерть характеризуется полным отсутствием жизненно важных функций организма (дыхания, кровообращения и центральной нервной деятельности), угнетением обменных процессов, но при этом необратимые изменения в мозге еще не наступили. Продолжительность клинической смерти определяется способностью мозга переживать обратимо гипоксию и равен 4 – 6 мин. Однако снижение температуры тела до 10 – 8 градусов удлиняет этот срок до 2-х часов. После чего наступает необратимое поражение ЦНС – биологическая смерть, и оживление организма, как целостной системы, уже невозможно.
Признаки клинической смерти:
1) отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии;
2) отсутствие дыхания;
3) потеря сознания;
4) широкие зрачки и отсутствие их реакции на свет.
Признаки биологической смерти:
1) высыхание роговицы;
2) феномен «кошачьего зрачка»;
3) снижение температуры;.
4) тела трупные пятна;
5) трупное окоченение
Понятие о комплексной сердечно-легочно-мозговой реанимации, фазы реанимации по Сафару.
Лечение в большинстве случаев лечение проводится поэтапно. Выделяют 3 этапа.
I этап: Базовое поддержание жизненно-важных функций. Включает диагностику остановки и три пункта А, В, С.
А (air way open) ― восстановление и контроль проходимости дыхательных путей.
В (breath for victim) ― искусственная вентиляция легких (ИВЛ) пострадавшего.
С (circulation his blood) ― искусственное поддержание кровообращения путем массажа сердца.
С помощью этих мероприятий удаётся обеспечить определенный уровень перфузии мозга, сердца и других органов кровью, содержащей допустимое количество O2. В редких случаях только этих мероприятий бывает достаточно для восстановления спонтанного кровообращения, но, как правило, требуются дополнительные меры. В любом случае мероприятия 1-го этапа начинаются немедленно и проводятся непрерывно как базовые на всех этапах. Желательно, чтобы первичной сердечно-легочной реанимацией владели все взрослые люди. Поэтому врачи должны уметь выполнять её в совершенстве и быть готовыми научить других.
