Подписной индекс 74026 Редакция мекен жайы

К 130 – ЛЕТИЮ ХАЛЕЛА ДОСМУХАМЕДОВА 
 
243 
www.kaznmu.kz 
УДК 616:085:004.031 
 
В.В. ЦУРАНКОВ 
АО «Медицинский университет Астана» 
 
ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В УЛУЧШЕНИИ КАЧЕСТВА УСЛУГ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 
 
Aвтор статьи рассматривает вопросы улучшении  качества услуг в учреждениях здравоохранения путем внедрения и 
развития информационных технологий. Преимущества внедрения и развития информационных технологий, проблемы 
и перспективы развития информационных технологий в медицинских учреждениях. 
Ключевые слова: информационные технологии, преимущества, проблемы, учреждения здравоохранения. 
 
Компьютер  на  рабочем  столе  врача  казался  чем-то 
удивительным  еще  недавно.  Но  сейчас  современные 
информационные технологии внедряются во всех сферах 
активнее  и  активнее  и  теперь  базовые  навыки  работы  с 
персональным 
компьютером 
важны 
даже 
для 
медсестер. 
В 
первую 
очередь 
"компьютерную 
революцию"  необходимо  проводить  в  поликлиниках  и 
других  учреждений  первичного  звена  медицинской 
помощи.  Это  объясняется  тем,  что  ведущим  звеном 
отечественного здравоохранения является амбулаторно-
поликлиническая  помощь.  Это  самый  массовый  вид 
медицинской 
помощи, 
обеспечивающий 
квалифицированное 
медицинское 
обслуживание 
населения.  Ежегодно  в  амбулаторно-поликлинических 
учреждениях лечатся 80% всех больных. Уровень работы 
этих учреждений, качество поликлинической помощи во 
многом  зависят  от  правильной,  научно-обоснованной  и 
рациональной 
организации 
их 
деятельности. 
В 
современных  условиях  залогом  успешной  организация 
деятельности 
медицинских 
учреждений 
являются 
информационные технологии [1,2,3,4]. 
Информационная  технология  (ИТ)  -  это  совокупность 
методов,  производственных  процессов  и  программно-
технических  средств,  объединенных  в  технологическую 
цепочку,  обеспечивающую  сбор,  обработку,  хранение, 
передачу 
и 
отображение 
информации. 
Информационные 
технологии 
в 
здравоохранении 
становятся 
сегодня 
точкой 
роста 
в 
сфере 
информационно-компьютерных  технологий,  и  включают 
в 
себя: 
телемедицину, 
видеоконференц-связь, 
мобильные 
решения, 
системы 
документооборота, 
электронные  истории  болезни,  системы  поддержки 
решений 
для 
администрации 
и 
клиницистов, 
медицинские  порталы  (интернет-сайты  для  пациентов  и 
для врачей) и др. *1,5+.
 
В Казахстане с 2010 года внедрена Единая национальная 
система  здравоохранения  (ЕНСЗ),  разработанная  по 
поручению  главы  государства  Н.Назарбаева.  Единая 
национальная система здравоохранения создана с целью 
обеспечения  надлежащего  качества  и  доступности 
медицинских  услуг.  Вместе  с  внедрением  ЕНСЗ  начали 
стремительно 
развиваться 
медицинские 
информационные  технологии  в  стране.  Медицинские 
информационные  технологии  должны  поддерживать 
эффективное  и  качественное  преобразование  системы 
здравоохранения в целом. 
Взаимодействие  различных  уровней  при  оказании 
медицинской 
помощи 
осуществляется 
благодаря 
компонентам 
единой 
информационной 
системы 
здравоохранения.  Реализуемые  с  2010  года  принцип 
прозрачности  процесса  оказания  медицинских  услуг  и 
оплата  медицинских  услуг  по  конечному  результату 
продиктовали 
абсолютную 
необходимость 
в 
персонифицированном  учете  потребляемых  ресурсов 
посредством IT- технологии. С этой целью на основе веб-
технологии    разработаны  программные  продукты  - 
регистр 
прикрепленного 
населения, 
электронный 
регистр 
стационарных 
больных, 
Портал 
«Дополнительный компонент к подушевому нормативу» 
и др. 
В  рамках  ЕНСЗ  учреждения  первичной  медико-
социальной  помощи  осуществляют  взаимодействие  со 
стационарами 
посредством 
Портала 
«Бюро 
госпитализации». 
Портал 
«Бюро 
госпитализации» 
предназначен для эффективного управления процессами 
плановой 
госпитализации, 
оперативного 
решения 
вопросов регистрации, учета и обработки направлений. 
Обеспечение  более  эффективной  и  оперативной 
внутренней 
связи 
в 
учреждении 
осуществляется 
посредством 
внутреннего 
электронного  
документооборота. 
Программы 
электронного 
документооборота  позволяют  сократить  время  доставки 
документов,  осуществлять  рассылку  сразу  нескольким 
подразделениям 
и 
пользователям, 
обеспечивать 
информационную  безопасность,  снизить  риск  переноса 
вирусов 
и 
вредоносных 
программ 
посредством 
электронных  носителей  информации,  эффективная 
поддержка бумажного документооборота. 
С  2005  года  была  начата  реализация  Единой 
информационной  системы  здравоохранения  (ЕИСЗ).  В 
г.Астане  и  Акмолинской  области  в  пилотном  режиме 
внедрена ЕИСЗ. В г. Астана в рамках ЕИСЗ функционирует 
3266 рабочих места в 39 организациях здравоохранения, 
в  Акмолинской  области  3861  рабочих  места  в  57 
организациях здравоохранения. В перспективе на уровне 
организаций 
здравоохранения 
будут 
созданы 
информационные системы направленные на реализацию 
концепции  безбумажных  больниц  и  поликлиник  без 
очередей [6]. 
На  1  января  2013  года  в  базе  данных  ЕИСЗ 
сформированы  729  600    электронных  паспортов 
здоровья  населения  города  Астаны  и  Акмолинской 
области.  В  дальнейшем,  по  мере  внедрения  ЕИСЗ, 
электронные паспорта здоровья будут сформированы на 
всё население Республики Казахстан. 
В  целях  формирования  единой  централизованной 
информационной 
базы 
данных 
о 
фактическом 
количестве  прикрепленного  населения  к  организациям 
здравоохранения,  оказывающим  первичную  медико-
социальную 
помощь 
(ПМСП), 
продолжает 
функционировать  портал  «Регистр  прикрепленного 
населения». 
В  целях  внедрения  дополнительного  компонента  к 
тарифу  первичной  медико-санитарной  помощи,  расчета 
стоимости  баллов  системы  индикаторов  в  разрезе 
каждого  региона  продолжает  функционировать  портал 
«Дополнительный  компонент  к  медико-санитарной 
помощи».  

Вестник КазНМУ, №3 (1) - 2013 
244
 
www.kaznmu.kz 
В  рамках  компонента  D  «Развитие  информационной 
системы 
здравоохранения» 
проекта 
«Передача 
технологий и проведение институциональной реформы в 
секторе  здравоохранения  Республики  Казахстан»  в  2009 
году  создан  Центр  информатизации  здравоохранения  в 
составе 
Республиканского 
центра 
развития 
здравоохранения 
(РЦРЗ). 
Проведена 
оценка 
эффективности 
информационных 
систем 
здравоохранения, привлечены эксперты по разработке и 
внедрению 
международных 
стандартов 
в 
информационной среде *7,8+. 
В  странах  с  высокоразвитой  экономикой  большое 
внимание  уделяется  так  называемому  «пациент-
ориентированному» направлению здравоохранения. Для 
эффективного 
развития 
данного 
направления 
необходимо  внедрение  новейших  информационных 
технологий,  а  также  новый  взгляд  на  развитие  и 
оптимизацию  информационных  технологий  в  системе 
здравоохранения (рисунок 1) *9+. 
Рисунок 1 - Направление развития здравоохранения, ориентированного к пациенту. 
 
Нет  сомнений,  что  одного  наличия  современных 
технологий  и  мощной  компьютерной  техники  в 
организации 
здравоохранения 
недостаточно 
для 
эффективного 
использования 
информационных 
ресурсов.  Для  повышения  эффективности  управления 
информационными 
потоками 
 
в 
организациях 
здравоохранения  необходимо  прежде  всего  наличие 
волевого  руководителя,  который  умеет  ориентировать 
свой  персонал  для  работы  в  нужном  направлении  и 
мотивировать  сотрудников  для  постоянного  и  полного 
использования 
информационных 
технологий 
в 
учреждении  здравоохранения.  Но  для  того,  чтобы 
руководитель  был  новатором  в  организации,  а  не 
диктатором,  ему  необходимо  знать  преимущества 
внедрения 
и 
использования 
информационных 
технологий,  а  также  необходимо  пропагандировать 
применение  информационных  технологий  на  разных 
уровнях системы здравоохранения. 
В  целом  преимущества  информационных  технологий 
включают в себя:  

 
системы  связи  и  обмена  информацией  между 
поставщиками  медицинских  услуг  в  рамках  одной 
организации, а также между организациями; 

 
повышение  эффективности,  экономичности,  качества 
и безопасности предоставления медицинской помощи; 

 
использование  электронных  медицинских  карт  
имеет  несколько  явных  преимуществ  по  сравнению  с 
бумажными  носителями  информации  (удобный  обмен 
электронными  медицинскими  картами  посредством 
Интернета,  удобное  и  более  долговечное  хранение  в 
цифровом  формате,  могут  быть  интегрированы  в 
различные системы, могут быть легко восстановлены); 

 
снижаются 
врачебные 
ошибки, 
связанные 
с 
человеческим фактором,  при назначении лекарственных 
препаратов; 

 
процесс лечения становиться безопаснее; 

 
позволяют  настроить  пользовательский  интерфейс,  в 
соответствии 
со 
специфическими 
потребностям 
различных  специальностей:  от врачебного  персонала  до 
административного; 

 
при  использовании  медицинских  порталов  процесс 
обратной связи с пациентом лучше отработан; 

 
система 
поддержки 
принятия 
решений 
(для 
административных  функций  –  заказ  медикаментов, 
оборудования,  расчет  расходов  и  себестоимости 
лечения;  для  клиницистов  –  контроль  лечения, 
мониторинг  назначений  медикаментов  и  выполнений 
пациентами назначений, система выписки рецептов). 
Помимо 
наличия 
преимуществ 
информационные 
технологии  также  имеют  и  слабые  стороны.  Причины 
низкой эффективности и медленного внедрения ИТ: 
-  высокая  стоимость  внедрения  и  распространения 
современных эффективных ИТ,  
- 
необходимость 
своевременного 
обновления 
и 
постоянной квалифицированной технической поддержки 
ИТ. 
- необходимость постоянного использования ИТ, 

К 130 – ЛЕТИЮ ХАЛЕЛА ДОСМУХАМЕДОВА 
 
245 
www.kaznmu.kz 
-  сложность  процесса  внедрения  ИТ  обусловлена 
необходимостью 
обучения 
персонала, 
наличия 
специалистов по внедрению,  
-  необходимость  длительного  временного  периода  для 
эффективного  внедрения ИТ; 
- 
сложность 
выбора 
функциональной 
системы 
(программы),  которая  была  бы  совместима  с  другими 
системами и программами ЕИСЗ *10,11+. 
В  рамках  внедрения  и  развития  ИТ  в  учреждениях 
здравоохранения 
Казахстана 
востребованы 
будут 
внедрение  информационно-справочных  систем  для 
поддержки  деятельности  врача,  автоматизация  работы 
лабораторий, 
а 
также 
ввод 
PACS-систем, 
обеспечивающих  доступ  к  диагностическим  снимкам, 
видеоматериалам и биометрическим данным пациентов. 
Все  более  важную  роль  играют  сайты  медучреждений. 
Чтобы  помочь  пациентам,  медицинские  учреждения 
создают  специализированные  порталы,    где  можно 
найти  информацию  о  врачах,  о  медучреждениях,  о 
перечне  и  стоимости  медицинских  услуг,  порядке 
оказания медицинских услуг. 
Ожидается,  что  реализация  мероприятий,  связанных  с 
формированием 
единого 
информационного 
пространства, 
внедрение 
ИТ 
в 
учреждениях 
здравоохранения  позволят  улучшить  координацию 
деятельности  органов  управления  здравоохранением  и 
лечебно-профилактических  учреждений,  существенно 
повысить  доступность  и  качество  оказания  населению 
медицинской помощи. 
 
 
 
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 
1
 
Алешин Л. И., Максимов Н. В. Информационные технологии. – М.:2004. 
2
 
Мильнер Б.З. Теория организации. – М.: 2000.  
3
 
Вялков А.И. Управление и экономика здравоохранения. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 
4
 
Чайникова Л.Н., Чайников В.Н. Конкурентоспособность предприятия. – Тамбов, 2007.  
5
 
Куракова Н.А. Информатизации здравоохранения как инструмент создания «саморегулируемой системы организации 
медицинской помощи». //Журнал «
Врач и информационные технологии», №2’2009.
 
6
 
Аналитический сборник «Итоги деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан за 2012 год и 
задачи на 2013 год» (информационный материал) - г. Астана, 2013 
7
 
Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 
годы. 
8
 
Кодекс Республики Казахстан О здоровье народа и системе здравоохранения (с изменениями и дополнениями по 
состоянию на 24.12.2012 г.) от 18 сентября 2009 года. 
9
 
Pattie Okita, Christine Kretz  - Capturing Value from Patient-Centered Care: NY, USA - July, 2011 
10
 
Glenn Hackbarth and Karen Milgate Using Quality Incentives To Drive Physician Adoption Of Health Information Technology: 
Health Affairs. – 24. - no.5. – 2005. – P. 1147-1149 
11
 
David W. Bates and Asaf Bitton The Future Of Health Information Technology In The Patient-Centered Medical Home: Health 
Aff. - April, 2010. – 29.  – P. 614-621 
 
 
 
 
В. В. ЦУРАНКОВ 
МЕДИЦИНАЛЫҚ МЕКЕМЕЛЕРДЕ КӚРСЕТІЛЕТЕН КӚМЕКТІҢ САПАСЫН ЖАҚСАРУДЫҒЫ  
АҚПАРАТТЫҚ ҚҦРАЛДАР 
 
Түйін: Мақала авторы медициналық мекемелерде ақпарат қҧралдарын енгізу және дамыту жолдары арқылы кӛрсетілетін 
кӛмектің  сапасын  жақсарту  мәселелерін,  олады  дамытудың  келешектері  мен  проблемалары  және  енгізудің 
артықшылықтарын карастырды. 
Түйінді сӛздер: ақпараттық қҧралдар, артықшылықтар, мәселелер, денсаулық сақтау мекемелері. 
 
 
 
 
 
INFORMATION TRCHNOLOGIES IN THE IMPROVEMENT OF QUALITY OF SERVICES OF HEALTHCARE INSTITUTIONS 
 
Resume:
 
in article author considers questions of the improvement of quality of services in healthcare institutions by introduction 
and development of information technologies. Advantages of introduction and development of information technologies, problems 
and prospects of development of information technologies in medical institutions. 
Кeywords: information technologies, advantages, problems, healthcare institutions. 
 
 

Вестник КазНМУ, №3 (1) - 2013 
246
 
www.kaznmu.kz 
УДК 614.23:616.314:613.6(1-22) 
 
K.K. TOGUZBAEVA, A.R. MADIGULOV, A.K. KATARBAEV, L.S. NIYAZBEKOVA, L.B. SEIDUANOVA, D.D. ZHUNISTAEV,  
A.B. NURSHABEKOVA, S.K. MYRZAKHMETOVA, A.K. BURKITBAEVA, I. BAUDARBEKOV, A. ASKERBEK  
 Kazakh National Medical University named after  S.D.Asfendiarov, 
Оccupational hygiene department, Almaty 
 
HYGIENIC ASSESSMENT OF OCCUPATIONAL FACTORS AT RURAL DENTISTS

 WORKING PLACES  
 
A specific of labor activity of dentists is connected with influence of the professional factors, capable to cause violation of a state of 
health.  Studying  of  features  of  working  conditions  of  dentists  important  not  only  for  a  hygienic  assessment,  but  also  for 
development of preventive actions for the purpose of the prevention of emergence of diseases. 
Keywords: amalgam, dentists practice, production factors, the working condition. 
 
In  connection  with  rough  development  of  the  medical 
industry  recently  there  was  a  sharp  change  a  working 
condition  in  dentists  clinics.  The  new  engineering, 
technology, toolkit, the equipment and medicines constantly 
take  root  into  dentists  practice.  On  the  one  hand,  it  raises 
quality of treatment and facilitates work of the doctor, with 
another  -  puts  it  in  new  operating  conditions,  it  is  not 
enough  or  at  all  not  investigated  from  the  point  of  view  of 
hygiene  of  work.  Earlier  in  dentists  studies  such  adverse 
factors  of  the  industrial  environment,  as  a  unsatisfactory 
condition  of  air,  insufficient  illumination  of  studies,  danger 
of application amalgam stopping, an opportunity of infection 
from patients and some other were marked basically [1]. 
Now  the  attention  of  hygienists  should  be  switched  to 
influence  of  new  kinds  of  the  dentists  equipment  new 
stopping  materials,  allergic  influence  of  the  chemical 
substances  used  in  dentist,  on  pollution  of  the  air 
environment  in  premises  dental  surgery  and  disease  of 
dentists and dental techniques. 
Studying  of  hygiene  of  work  of  medical  workers  in  general, 
and workers of dentists polyclinics in particular till now has 
not received necessary development. If earlier a trade of the 
doctor  counted  more  or  less  free  from  industrial  harmful 
factors  now  any  more  the  secret,  that  on  an  organism  of 
doctors can influence up to 500 various harmful factors [2]. 
There  are  only  data  on  existence  of  adverse  professional 
factors  of  work  of  dentists  to  which  are  carried  the 
compelled  working  pose,  influence  of  applied  medicines, 
influence of physical and chemical factors of the production 
environment in literature [3, 4, 5]. 
If influence of noise on doctors of all other specialties does 
not represent the big problem for dentists influence of noise 
is  an  actual  problem.  Already  about  fifty  years  in  dentists 
practice  it  is  applied  high-speed  drill  and  turbines.  Their 
application  eliminates  painful  sensations  at  the  patient  at 
manipulations  in  carious  cavities  of  a  teeth,  accelerates 
grinding  and  other  processing’s  of  a  teeth,  reduces  loading 
on  hands  of  the  doctor.  At  the  same  time  air  or  water 
cooling,  obligatory  at  work  of  a  pine  forest,  promotes 
dispersion  in  air  of  an  aerosol  from  an  oral  cavity  of  the 
patient  where  the  pathogenic  micro  flora  quite  often 
contains.  It  has  caused  to  life  a  question  on  preliminary 
processing an oral cavity of the patient with the purpose of 
destruction  of  a  source  of  an  infection.  Allocation  in  air  of 
pathogenic  flora  from  a  mouth  of  the  patient,  finally,  will 
result  to  pollution  of  dentist  studies.  The  question  on 
struggle with pollution of dentist studies till now to the right 
degree is not developed. 
At  work  of  the  dentist  equipment,  in  particular,  the  high-
speed  turbines,  accelerating  momentum  rotations  up  to 
200-400  thousand  revolutions  one  minute,  the  maximal 
energy of a sound fall to frequency of 8000 hertz. 
Concerning  an  opportunity  of  occurrence  of  pathology  of 
hearing workers of dentist studies still do not have common 
opinion.  One  researchers  deny  cause  a  role  of  noise  in 
occurrence disease of an ear at doctors - dentists, others cite 
the data on occurrence of left-hand relative deafness at the 
dentists  working  on  turbines.  As  if  to  vibration  as  harmful 
production  factor  at  dentists  still  there  are  no  convincingly 
proved data neither for the benefit of pathogenicity, nor for 
the  benefit  of  indifference  of  vibration  in  conditions  of 
dentist studies. 
Feature of work of the dentists and dental technicians is that 
in  each  industrial  premise(room)  dental  laboratories  are 
marked  specific  the  harm,  connected  with  air  pollution  by 
various chemical substances in various modular conditions (a 
dust,  pairs,  gases)  among  which  are  found  out  toxic: 
mercury,  cadmium,  lead,  carbon  oxide,  an  acid  and  alkali, 
SiO2,  acrylate  etc.  [6].  Except  for  the  named  substances,  is 
present  also  set  of  others,  which  influence  in  conditions 
dental surgery remains while obscure. During manufacturing 
metal  dental  artificial  limbs  gold,  silver,  platinum,  chrome, 
nickel,  the  titan,  molybdenum,  cobalt  etc.  which  pairs  are 
formed  in  time  swimming  trunks,  a  dust  -  is  used  about  20 
metals, for example during machining artificial limbs. In this 
connection  the  purpose  of  the  present  researches  was 
studying influence of chemical factors on working conditions 
and  disease  of  dentists  in  a  number  of  rural  dentists

 
working  places.  The  preliminary  data  show,  that  take  place 
and  nevertheless  till  now  in  sanitary  normative  documents 
are  not  established  concentration  of  some  harmful 
substances in air dental surgery. The problem of an allergy in 
dentist is especially actual. On the literary data in this area of 
medicine  it  is  used  more  than  500  chemical  substances, 
capable to cause allergic reactions not only at  patients, but 
also at doctors. On the literary data of 15 % of dentists suffer 
from  allergenic  influence  of  medicines  and  materials.  Long 
time  in  hygiene  of  work  of  dentists  remained  conducting  a 
"mercury"  problem  in  connection  with  wide  application  of 
an amalgam [7]. 
Now  in  modern  dentist  studies  at  us  in  the  country  the 
amalgam  is  not  applied,  though  in  foreign  countries  it  still 
finds wide application.  
It is not carried out yet researches which results would spill 
light  on  character  of  the  combined  action  of  materials  and 
the preparations used in dental surgery practice and capable 
in this or that measure to harm health of dentists and dental 
technicians. In this plan wide prospect for experimental and 
epidemiological researches open. 
Thus,  hygiene  of  work  of  doctors  of  dentists  and  dental 
technicians remains yet not solved, but very actual problem. 
 

жүктеу/скачать 5,36 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: