Пограничные состояния со стороны со стороны кожных покровов
Родовая опухоль. Родовая опухоль представляет собой отек мягких тканей предлежащей части. Отечность часто распространяется за пределы швов черепа и может захватывать одновременно несколько костей. В месте отека могут обнаруживаться кровоизлияния различной формы и величины в зависимости от силы и продолжительности давления на ткани во время родов. При головном предлежании родовая опухоль может определяться на затылке, теменной или лицевой части. Иногда наблюдаются кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку глаза. Родовая опухоль безболезненная на ощупь, как правило, рассасывается через 2–3 дня после рождения ребенка.
Гиперплазия сальных желез.Белые папулы на носу, щеках и лбу размером 1–2 мм, которые образуются вследствие гиперплазии сальных желез, скопления кератина и секрета сальных желез в сально-волосяных фолликулах. Обычно исчезают в течение первого месяца жизни, возможны до 4–6 месяцев у детей на грудном вскармливании из-за продолжающейся андрогенной стимуляции.
Милиумы. Множественные белые или желтые поверхностные мельчайшие кистоидные элементы. Представляют собой мелкие эпидермальные кисты, развивающиеся из сальных желез веллусных волос, самостоятельно исчезают через 1–2 недели. Необходимо дифференцировать от кристаллической потницы, появлению которой способствуют перегревание и повышенная влажность. В области средней линии твердого неба у 60–70 % новорожденных наблюдаются беловатые папулы, являющиеся эквивалентом милиумов и получившие название «жемчужины Эпштейна». Возникающие в области зубной пластинки сходные образования называются узелками Бона.
Милиумы. Множественные белые или желтые поверхностные мельчайшие кистоидные элементы. Представляют собой мелкие эпидермальные кисты, развивающиеся из сальных желез веллусных волос, самостоятельно исчезают через 1–2 недели. Необходимо дифференцировать от кристаллической потницы, появлению которой способствуют перегревание и повышенная влажность. В области средней линии твердого неба у 60–70 % новорожденных наблюдаются беловатые папулы, являющиеся эквивалентом милиумов и получившие название «жемчужины Эпштейна». Возникающие в области зубной пластинки сходные образования называются узелками Бона.
Транзиторный неонатальный пустулезный меланоз.Высыпания на лбу, грудной клетке и конечностях, которые могут присутствовать при рождении или появляются на первой неделе жизни. Сначала высыпания имеют вид поверхностных пустул, которые лопаются в течение 48 часов, становятся плотными, выступают над поверхностью кожи и покрыты корочкой, оставляют после себя мелкие пигментированные пятна. Гиперпигментированные пятна могут исчезать лишь к 3 месяцам. В мазке из содержимого везикул преобладают нейтрофилы. Заболевание редко наблюдается у детей белой расы (0,2 %), в то время как его частота у темнокожих детей составляет 4–5 %. Развитие транзиторного неонатального пустулезного меланоза связывают с микробной колонизацией кожи.
Симптом Арлекина.Выраженное отличие в окраске половины тела ребенка (одна половина бледная, а другая гиперемирована) с четкой границей между ними. Продолжительность – несколько минут. Предполагаемый механизм – нестабильность сосудистого тонуса. Доброкачественное состояние.
