Профессиональных стрессов у среднего медицинского персонала
жүктеу/скачать 1,33 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СТРЕССОВ У СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ 1.1 Психофизиологические механизмы стресса
| Характеристика выборки: Эмпирическую базу исследования составили 25 медицинских работников (медсестер) одной из больниц в г. Севастополе.
Надежность и достоверность научных результатов исследования обеспечена методологической основой работы, оптимальностью подбора методов экспериментального исследования. ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СТРЕССОВ У СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ 1.1 Психофизиологические механизмы стресса Одним из наиболее распространенных в наши дни видов эмоционального напряжения является стресс. В современной жизни стрессы играют значительную роль. Они влияют на поведение человека, его работоспособность, здоровье, взаимоотношения с окружающими и в семье. Стресс представляет собой состояние чрезмерно сильного и длительного психологического напряжения, которое возникает у человека, когда его нервная система получает эмоциональную перегрузку. Наиболее широко употребляемым определением является следующее: "Стресс - это напряженное состояние организма человека, как физическое, так и психическое" [16,43]. Стресс присутствует в жизни каждого человека, так как наличие стрессовых импульсов во всех сферах человеческой жизни и деятельности несомненно. Понятие стресса первоначально возникло в физиологии для обозначения неспецифической генерализованной реакции организма – “общего адаптационного синдрома” [59,64] в ответ на любое неблагоприятное воздействие. Содержание этой реакции описывалось прежде всего со стороны типичных нейрогуморальных сдвигов, обеспечивающих защитную энергетическую мобилизацию организма. Адаптация - это динамический процесс, благодаря которому подвижные системы живых организмов, несмотря на изменчивость условий, поддерживают устойчивость, необходимую для существования, развития и продолжения рода. Именно механизм адаптации, выработанный в результате длительной эволюции, обеспечивает возможность существования организма в постоянно меняющихся условиях среды. Благодаря процессу адаптации достигается сохранение гомеостаза при взаимодействии организма с внешним миром. В этой связи процессы адаптации включают в себя не только оптимизацию функционирования организма, но и поддержание сбалансированности в системе “организм-среда”. Процесс адаптации реализуется всякий раз, когда в системе “организм-среда” возникают значимые изменения, и обеспечивает формирование нового гомеостатического состояния, которое позволяет достигать максимальной эффективности физиологических функций и поведенческих реакций. Поскольку организм и среда находятся не в статическом, а в динамическом равновесии, их соотношения меняются постоянно, а, следовательно, также постоянно должен осуществляется процесс адаптации. Психическая адаптация является сплошным процессом, который, наряду с собственно психической адаптацией (то есть поддержанием психического гомеостаза), включает в себя ещё два аспекта: 1. Оптимизацию постоянного воздействия индивидуума с окружением; 2. Установление адекватного соответствия между психическими и физиологическими характеристиками [12]. Позднее понятие стресса было расширено и стало использоваться для характеристики особенностей состояний индивида в экстремальных условиях на физиологическом, психологическом и поведенческом уровнях. Для понимания природы этих состояний особое значение имеет характеристика стресса со стороны вызывающих его экстремальных факторов, или стрессоров. При этом экстремальными считаются не только явно вредные воздействия, но и “предельные, крайние значения тех элементов ситуации, которые в средних своих значениях служат оптимальным рабочим фоном или, по крайней мере, не ощущаются как источники дискомфорта” [59,70]. В наиболее общем смысле термин «стресс» употребляется для ссылки на ситуацию, в которой человек испытывает перенапряжение. Однако внутри этой общей концепции выделилось несколько более конкретных определений, подчеркивающих разные аспекты этой ситуации перенапряжения, но в целом согласующихся между собой. Первый тип определения формируется исходя из реакции организма на какую-либо ситуацию. В формулировке Ганса Селье акцентируется роль стрессоров как стимулов, которые приводят к реакции, названной им общим адаптационным синдромом. Первой фазой этого синдрома является реакция тревоги. Следующая фаза – реакция сопротивления. Эта фаза подготавливает организм либо к нападению, либо к бегству от стресса. Если какая-либо из этих реакций не приводит к успеху, то индивид переходит в третью фазу – фазу истощения, которое может повлечь за собой полный упадок организма или даже вызвать смерть. Следовательно, продолжающийся стресс может приводить к физическим повреждениям организма. Второй тип определения стресса фокусируется на ситуации, или на стимулах, определяемых не зависимо от реакции человека на них, и даже не зависимо от того, как они им воспринимаются. Разнообразие таких ситуаций влечет за собой значительные трудности при их описании и измерении. Третье определение фокусируется на восприятии людьми требований различных ситуаций. Томас Холмс и Р.Г. Раэ измеряли индивидуальное восприятие различных типов событий. Четвертый – интерактивный – подход представлен концепциями Джозефа Мак-Грэта, Ричарда Лазаруса и Джона Френча, которые еще в большей степени сконцентрировались на анализе реакций индивидуума на ситуацию перегрузки. Этот подход был сформулирован в своем наиболее общем виде Френчем как неудовлетворительное соответствие между ресурсами индивидуума и требованиями окружения. Стресс – это напряженное состояние организма, т.е. неспецифический ответ организма на предъявленное ему требование (стрессовую ситуацию). Под воздействием стресса организм человека испытывает стрессовое напряжение, но стресс – это не просто нервное напряжение. Этот факт нужно особенно подчеркнуть. Многие специалисты и даже отдельные учёные склонны отождествлять биологический стресс с нервной перегрузкой или сильным эмоциональным возбуждением. Совсем недавно доктор Дж. Мейсон, бывший президент Американского психосоматического общества и один из наиболее известных исследователей психологических и психопатологических аспектов биологического стресса, посвятил очерк анализу теории стресса. Он считает общим знаменателем всех стрессоров активацию “физиологического аппарата, ответственного за эмоциональное возбуждение, которое возникает при появлении угрожающих или неприятных факторов в жизненной ситуации, взятой в целом” [67, 42]. У человека с его высокоразвитой нервной системой эмоциональные раздражители - практически самый частый стрессор, и, конечно, такие стрессоры наблюдаются у пациентов психиатра. Но стрессовые реакции присущи и низшим животным, вообще не имеющим нервной системы, и даже растениям. Более того, так называемый стресс наркоза - хорошо известное явление в хирургии, и многие исследователи пытались справиться с этим нежелательным осложнением отключения сознания... Стресс не всегда результат повреждения. Стрессорный эффект стрессора зависит только от интенсивности требований к приспособительной способности организма. Любая нормальная деятельность - игра в шахматы и даже ходьба - может вызвать значительный стресс, не причинив никакого вреда. Вредоносный или неприятный стресс называют “дистресс”. Слово стресс пришло в английский язык из старофранцузского и средневекового английского и вначале произносилось как дистресс. Первый слог постепенно исчез из-за “смазывания” или “проглатывания”. Теперь слова эти имеют различное значение, несмотря на общность происхождения. Деятельность, связанная со стрессом, может быть приятной или неприятной [65, 132]. Телесные проявления: - изменение частоты сердцебиения - поверхностное дыхание - ускорение ритма дыхания. При повышении напряжения: - краснеет или бледнеет кожа лица и шеи - увлажняются ладони, расширяются зрачки - повышается или понижается активность некоторых желез внешней секреции (слюнных, потовых). Поведенческие проявления: - изменение мимики, тембра голоса и интонаций, скорости, силы и координации движений - сжатие губ, напряжение жевательных мышц - грустный, унылый или обеспокоенный взгляд - двигательное беспокойство и частая смена поз или пассивность, заторможенность, вялость в движениях. Переживание напряжения у некоторых людей даже в очень ответственные моменты может не иметь соответствующего выражения во внешнем облике и поведенческих проявлениях. Человек может отрицать у себя чувство тревоги и страха, показывать внешне ровное, спокойное поведение, расслабленность и раскрепощенность. Попытки такого преодоления могут наблюдаться у тех, кто намеренно пытается скрыть свои переживания, например, у стеснительных людей. Отрицание напряжения может быть и у тех, кто неспособен к анализу своего психического состояния, не имеет никаких навыков самообладания [34, 52]. К наиболее частым проявлениям относятся следующие: · ощущение потери контроля над собой; · недостаточно организованная деятельность (рассеянность, принятие ошибочных решений, суетливость…); · вялость, апатия, повышенная утомленность; · расстройство сна (в том числе, более долгое засыпание, ранее пробуждение). Для обнаружения стресса стоит учесть и другие его симптомы, такие как: · раздражительность, снижение настроения (придирчивость, необоснованная критичность…); жүктеу/скачать 1,33 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|