61
1) нервно-психические расстройства личности, возникающие вследствие
неудовлетворенных потребностей;
2) нарушения мотивации при психических заболеваниях.
Невротические расстройства личности, возникающие вследствие
неудовлетворенных потребностей
Неудовлетворенные потребности и влечения вызывают у
личности
сильное психическое напряжение. Человек старается избавиться от
напряжения, используя защитные механизмы. Одним из первых психические
механизмы защиты личности выделил З. Фрейд. Он выделял отрицание,
вытеснение, проекцию, регрессию, рационализацию, сублимацию и др.
Впоследствии список защитных механизмов был значительно расширен.
Нервно-психические расстройства личности могут быть вызваны
различными психотравмирующими факторами, в том числе и фрустрацией
потребностей.
Невроз – обратимые пограничные психические нарушения,
осознаваемые больными, обусловленные воздействием психотравмирующих
факторов и протекающие с
эмоциональными и соматовегетативными
расстройствами.
Клинически выделяют три основные формы неврозов: неврастения,
истерия, невроз навязчивых состояний.
Неврастения возникает преимущественно при длительно действующих
психотравмирующих факторах. Неврастенический конфликт представляет
собой противоречие между стремления личности и ее возможностями. Для
этой формы характерным является легкая возбудимость при быстрой
истощаемости, изменчивость эмоций, неустойчивое, часто пониженное
настроение. Нарушается сон, появляются тревога, страх.
Истероидный конфликт возникает из-за необоснованно завышенных
претензий и требований личности к другим, часто превышающие требования
к себе. Желание удовлетворять свои потребности сочетается с
игнорированием реальных условий окружающей обстановки. Истерия
разнообразна по формам проявления. Часто встречаются двигательные
расстройства, расстройства чувствительности, расстройства сенсорной
сферы, расстройства речи.
Невроз
навязчивых
состояний
характеризуется
появлением
разнообразных по содержанию и форме навязчивостей (например, фобий),
которые сопровождаются тревогой, опасениями, пониженным настроением, а
также разнообразными вегетативными расстройствами.
Особенности мотивации при различных заболеваниях
Различные органические и функциональные нарушения в ЦНС
приводят к изменениям в
структуре мотивации. Выделяют нарушения
потребностно-энергетической
стороны
мотивации
и
нарушения
обоснованного принятия решения и выбора цели.
Нарушения, касающиеся энергетической стороны мотивации можно
охарактеризовать двумя типами изменения силы потребностей:
1)
абулия – резкое ослабление силы потребностей;
2)
гипербулия – резкое усиление силы потребностей.
62
Э. Крепелин отмечал ослабление желаний при старческом и
юношеском слабоумии. Больные перестают интересоваться окружающим,
бесцельно слоняются или сидят. Только непосредственные потребности,
например в еде, могут побудить их к действию.
Т. Рибо пишет, что в состоянии абулии человек совершенно не
способен вести обычную жизнь нормального человека, не способен погулять,
написать свою фамилию, хотя осознают необходимость этих действий и
забывшись, легко их совершают.
Формирование патологических влечений связано с
возрастанием силы
потребностей. Они разнообразны, среди них можно выделить такие как:
– клептомания – навязчивое стремление к бесцельному воровству;
– пиромания – непреодолимое стремление к поджогу, без стремления
причинить ущерб, нанести зло;
– дромомания (вагобондаж) – непреодолимое стремление к перемене
мест, бродяжничеству, бесцельному блужданию;
– дипсомания – непреодолимое влечение к пьянству.
Нарушения, касающиеся обоснованного принятия решения и выбора цели
Исследователи
(С.С. Корсаков,
Н.Н. Ланге,
М.С. Лебединский,
В.Н. Мясищев) отмечают, что главным затруднением процесса мотивации
является прохождение через «внутренний фильтр» возникающих идей и
побуждений, которые приобретают навязчивый характер.
Человек испытывает затруднения в принятии решения. Для него
характерны колебания в выборе цели действий и
способов его достижения.
Направленность мотивации во многом зависит от личностных черт
человека, что обусловливает разные типы психопатических реакций:
– у возбудимых психопатов это стеническая агрессивная тенденция к
реализации потребностей;
– у тормозимых психопатов это ограничение контактов, отказные
реакции;
– у
психопатов наблюдается неустойчивость целей, быстрая их смена
уже на ранних этапах действия;
– у истерических психопатов доминирует стремление привлечь к себе
внимание, произвести впечатление. Э. Кречмер, характеризуя истериков
отмечает, что они не слабовольны, а слабодельны, не могут остановиться,
выбрать цель;
– у
больных неврозом поставленная цель может не соответствовать
условиям и возможностям человека, если же они ставят реальные цели, они
сильно занижены.
Достарыңызбен бөлісу: