Реферат тақырып: ph метриянын жалпы түсінігі Орындаған: Тыныштықбай Қазына Қабылдаған: Әметова Меруерт Тобы тпп-22. 07
РН-метрияны жүргізуге көрсеткіштер
жүктеу/скачать 37,97 Kb.
|
| РН-метрияны жүргізуге көрсеткіштер
РН-метрияны жүргізу үшін көрсеткіштер: гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (Gerd); асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы; созылмалы гастриттің әртүрлі формалары; Золлингер-Эллисон ауруы; секрецияны төмендететін дәрілік заттардың әсерін бағалау, оларды науқас үшін жеке таңдау; асқазан резекциясынан кейінгі жағдайлар. РН анықтау арқылы жүргізілетін негізгі зерттеулерді шартты түрде келесі топтарға бөлуге болады: өңештің ұзақ РН-метриясы; асқазанның рН деңгейін ұзақ бақылау; қысқа мерзімді асқазан ішілік РН-метрия; экспресс РН-метрия. Өңештің рН-ны ұзақ уақыт бақылау гастроэзофагеальды рефлюкстердің болуын немесе болмауын анықтауға мүмкіндік береді, әсіресе кейбір клиникалық түсініксіз жағдайларда. өңештің РН-метриясы Герд типтік көріністері бар науқастарда айқын эндоскопиялық өзгерістер болмаған жағдайда қажет: а) атипті Герд көріністері бар науқастарда: - жүрек-қан тамырлары ауруларымен байланысты емес кеудедегі ауырсыну (қалыпты коронарография деректері бар науқастарда 40-50% жағдайда кеудедегі ауырсыну ұстамалары гастроэзофагеальді рефлюкс эпизодтарымен байланысты); - бронх демікпесінің ұстамалары (әр түрлі авторлардың пікірінше, бронх демікпесінің ұстамаларының гастроэзофагеальді рефлюкс эпизодтарымен байланысы жағдайлардың 34-89% -. анықталады, ал сау адамдардың 20% - пищев өмір бойы өңешке қышқыл құйылуымен байланысты бронхоспазм ұстамалары болған). б) ЛОР аурулары бар науқастарда (10-50% жағдайда қышқыл рефлюксі дауыстың патологиялық қарлығуының, созылмалы жөтелдің, созылмалы ларингиттің, дауыс сымдарының гранулемасының, жұтқыншақтың немесе трахеяның стенозының, кейде тіпті неопластикалық процестердің себебі болып табылады). в) рефлюкс-эзофагитке қатысты операцияға дейін және одан кейін. г) жүргізілетін емнің тиімділігін бағалау үшін (әсіресе Герд белгілері аз науқастарда). Асқазанның рН деңгейін ұзақ уақыт бақылау: Әр түрлі факторлардың (тамақ, темекі шегу және т.б.) әсерін бағалай отырып, табиғи жағдайда тәулік бойы қышқыл түзілу процесін бағалау. Әр түрлі препараттардың асқазан ішілік қышқылдыққа әсерін бағалау (гистаминнің Н2 рецепторларының блокаторлары, Протон сорғысының ингибиторлары, антацидтер және т.б.). Әр түрлі антисекреторлық препараттарды қабылдауға төзімділікті анықтаңыз. Операцияға дейін және одан кейін асқазанның функционалды жағдайын бағалаңыз. Антисекреторлық препараттарды қабылдаудың тиімді схемасын таңдаңыз, әсіресе қан кететін жаралары бар науқастарда. Қысқа мерзімді асқазан ішілік РН-метрияның негізгі міндеті-базальды және ынталандырылған жағдайларда асқазанның қышқыл түзетін қызметін зерттеу. РН-метрияның экспрессінде қышқылдықтың базальды деңгейі ғана анықталады, яғни тұз қышқылының болуы немесе болмауы туралы мәселе шешіледі және сутегі иондарының интрагастральды концентрациясының шамамен деңгейі анықталады. жүктеу/скачать 37,97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|