171
Результаты лабораторных исследований
подвержены влиянию
биологической и аналитической вариации. Величина биологической
вариации зависит от целого комплекса факторов. В целом, высокое качество
проведения преаналитической стадии лабораторного исследования снижает
биологическую вариацию,
прежде всего, за счет стандартизации условий
взятия материала (например, взятие крови в одно и то же время дня,
после
отдыха, натощак, с учетом положения тела, с одной и той же длительностью
наложения жгута). Но даже, если взятие материала для анализов
производится в
стандартных условиях, результаты
повторных измерений
(например, ежедневные определения концентрации глюкозы в крови
натощак) будут подчиняться законам нормального распределения,
группируясь вокруг «типичной» для данного индивидуума величины.
Внутрииндивидуальная вариация наблюдается у одного и того же человека в
результате
влияния биологических ритмов, например (концентрация
кортизола в крови утром и вечером), образа жизни (уровень физической
активности, питание, прием алкоголя, лекарств и т.д.). Расовые, возрастные и
половые
отличия
концентрации
аналитов
–
типичный
пример
межиндивидуальной вариации. Это
явление приводит к многообразию
референтных интервалов для одного и того же аналита. В
частности, этим
объясняется отличие концентрации половых стероидов у женщин и мужчин,
концентрации тироксина в крови в популяции здоровых беременных женщин
от таковой у здоровых женщин, или активности щелочной фосфатазы в крови
у подростков и взрослых.
20>40>10>120>
Достарыңызбен бөлісу: