Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
| PAS-реакция. Механизм РАS-реакции основан на окислении йодной
кислотой гликолевых групп до альдегидов. Альдегидные группировки при взаимодействии с реактивом Шиффа образуют продукт красного цвета. Мукополисахариды (гликозамингликаны) определяются во всех морфологически идентифицируемых клетках гранулоцитарного ряда в виде PAS-положительного материала, концентрация которого нарастает по мере созревания клеток. Диффузное окрашивание цитоплазмы обычно свойственно наиболее молодым клеткам – миелобластам, промиелоцитам, миелоцитам. В зрелых нейтрофилах содержится много PAS-положительного вещества в виде мелких гранул. В зрелых эозинофилах и базофилах специфические гранулы остаются неокрашенными и резко выделяются на 239 фоне диффузного окрашивания PAS-положительного материала цитоплазмы. В моноцитах PAS-положительный материал чаще выявляется в виде мелкой пылевидной зернистости на фоне слабо розового диффузного окрашивания. На всех стадиях дифференцировки клеток эритроидного ряда мукополисахариды не выявляются. В лимфоцитах концентрация мукополисахаридов меньше, чем в гранулоцитах. В норме 10–40% лимфоцитов периферической крови содержат PAS-положительный материал, располагающийся в виде гранул вокруг ядра. Референтные величины: в 95-100% нейтрофилов PAS-реакция выявляется в диффузной форме. СЦК – 2,09-2,99. От 2 до 33% лимфоцитов содержат PAS-положительное вещество в гранулярной форме. В 3-8% эритрокариоцитов костного мозга определяется PAS-реакция. Клиническое значение. При диагностике острых миелобластных лейкозов бластные клетки могут быть либо PAS-отрицательные, либо обнаруживать слабодиффузное окрашивание цитоплазмы. Яркое диффузное окрашивание цитоплазмы наблюдается только при остром промиелоцитарном лейкозе. При остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) бласты содержат гликоген в цитоплазме в виде средних и крупных гранул, располагающихся венчиком вокруг ядра, иногда сливающихся в блоки. Количество клеток с таким характером PAS-реакции сильно варьирует при различных случаях ОЛЛ. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|