500
Липопротеин(a). Липопротеин (а) (Апо(а)) – обогащенная холестерином
(ХС) и белком частица, содержит молекулу апо(а) в дополнение к молекуле
апо В. Особый интерес представляет выявление сходства в аминокислотной
последовательности апо(а) и плазминогена. Апо(а), тем не менее, не обладая
ферментативной
активностью
сериновой
протеазы,
не
способен
превращаться в
активный плазминоподобный фермент.
Увеличение
концентрации ЛП(а) в крови считают независимым фактором риска
атеросклероза и инфаркта миокарда. Концентрация ЛП(а) выше 300 мг/л
связана с 2-х кратным повышением риска ИБС,
если же одновременно
повышена концентрация ЛПНП, то риск ИБС повышается до 5 раз.
Атерогенность
ЛП(а)
обусловлена
высокой
способностью
ЛП(а)
взаимодействовать с белками клеточного матрикса, такими как фибронектин
и протеогликаны. Образующиеся комплексы активно поглощаются
моноцитами, макрофагами и
гладкомышечными клетками, в
результате
клетки трансформируются в пенистые. Скевенджер-рецепторы на
макрофагах и моноцитах имеют высокое сродство к ЛП(а),
что объясняет
интенсивный захват этими клетками ЛП(а) и облегчает развитие
атеросклероза. ЛП(а) блокирует рецептор плазминогена и тем самым может
ингибировать фибринолиз, повышая риск развития тромбоза и атеросклероза.
5.1.6. Клиническое значение определения маркерных белков
Клиническое значение определения индивидуальных
белков плазмы
крови связано с тем, что большое количество заболеваний, как врожденных,
так и приобретенных, сопровождается изменениями в белках плазмы. Анализ
количественных и качественных изменений белков плазмы используют для
диагностики, мониторинга и прогноза заболеваний. Примеры качественных
изменений белков для диагностики: обнаружение в плазме крови тропонина
и миоглобина
при остром инфаркте миокарда, натрийуретического пептида
для диагностики сердечной недостаточности, терминальных петидов
501
коллагена – для диагностики метаболических
заболеваний костной ткани,
прокальцитонина и пресепсин – для диагностики сепсиса.
Достарыңызбен бөлісу: 
