Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г


Базальные значения ТТГ и интерпретация



Pdf көрінісі
бет356/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   352   353   354   355   356   357   358   359   ...   412
Базальные значения ТТГ и интерпретация 
Концентрация 
ТТГ (мЕд/л) 
Диагностическое значение 
Ниже 0,1 
При повышенных концентрациях свТ4 или свТ3 — 
гипертиреоз с 
подавленной регуляцией гипофизарно-тиреоидной системы 
0,1-0,4 
Ниже нормы. Необходимо определить свТ4 и Т3
0,4-5,0 
Эутиреоидный диапазон. Могут проявляться функциональные 
нарушения щитовидной железы 
5,0-10 
Выше нормы. Рекомендуется проведение ТРГ-теста для 
подтверждения или исключения латентной формы гипотиреоза. 
Дефекты усвояемости йода, ярко выраженная недостаточность 
йода, Опухоли гипофиза, продуцирующие ТТГ 
Выше 10 
Первичный гипотиреоз, опухоли гипофиза, продуцирующие ТТГ 
Уровень Т4 в сыворотке – основной аналитический параметр, дающий 
четкое представление о функции щитовидной железы. 
Сниженный уровень Т4 – гипотиреоз. 

Первичный гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите,

Тиреостатическая терапия. 

Ярко выраженный дефицит йода. 

Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз. 
Повышенный уровень Т4 – гипертиреоз. 

Локализованная аденома или рассеянные автономные клетки. 

Диффузный токсический зоб (болезнь Базедова). 

Ранняя стадия подострого тиреоидита или тиреоидита Хашимото. 


593 

Острый гипертиреоз. 

Опухоли гипофиза. 
Трийодтиронин (Т3), свободный Т3 (свТ3) – основной биологически 
активный тиреоидный гормон. Нормальный уровень Т3 может быть при 
скрытых функциональных дефектах тиреоидной функции, при гипотиреозе
компенсированном повышенным превращением Т4 в Т3. Диагностическое 
значение определения Т3 (свТ3) при дифференциальной диагностике Т3 
гипертиреоза, начальной стадии токсической аденомы и многоузлового зоба, 
рецидивов гипертиреоза на фоне супрессивной терапии левотироксином. 
Диагностика нозологических форм заболеваний щитовидной железы. 
Основная патология щитовидной железы обусловлена аутоиммунным 
процессом. Для выявления причины аутоиммунных заболеваний определяют 
уровень аутоантител: антитела к ТТГ-рецепторам-тироксинстимулирующие 
иммуноглогулины (ТСИ), антитела к тиреопероксидаза (анти-ТПО), антитела 
к тиреоглобулину (анти-ТГ).
При опухолевых заболеваниях щитовидной железы опухолевым 
маркером является тиреоглобулин и кальцитонин. Тиреоглобули – маркер 
некротизирующихся опухолей, кальцитонин – маркер С-клеточного рака 
щитовидной железы. Основное значение в дифференциальной диагностике 
опухолей имеют результаты цитологичесого исследования пунктатов с 
использованием тонкоигольной биопсии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   352   353   354   355   356   357   358   359   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет