Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
Лабораторная оценка гормональной активности мужских половых
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
| Лабораторная оценка гормональной активности мужских половых
желез. Нарушения, возникающие на различных уровнях нейрогормональной системы, играют существенную роль в патогенезе бесплодия у мужчин. Эндокринные нарушения составляют от 15 до 30% случаев мужского бесплодия. Они могут возникать внутриутробно в результате аномалии половых хромосом, при эндогенных и экзогенных интоксикациях в процессе развития мужских половых органов. Эндокринные нарушения могут носить приобретенный характер в результате постнатального нарушения развития или повреждения яичек. Для оценки функции гонадной оси используется базовая гормональная диагностика, по ней проводят дифференциальную диагностику между первичным и вторичным гипогонадизмом. Она включает определение в крови содержания ЛГ, ФСГ, пролактина и тестостерона. При необходимости 601 диагностическую панель расширяют, включая в нее определение эстрадиола, ТТГ и других гормонов. В процессе базового обследования могут быть получены следующие результаты: При первичном гипогонадизме, когда поражены яички, в крови выявляется высокий уровень гонадотропинов и низкий – тестостерона. При вторичном гипогонадизме, когда имеется дефицит гонадотропинов, уровни в крови ЛГ, ФСГ и тестостерона низкие. Реже встречается нормогонадотропный гипогонадизм, когда имеет место сочетанное поражение яичек и гипоталамо-гипофизарной области. При этой патологии в крови выявляется низкий уровень тестостерона при нормальных уровнях ЛГ и ФСГ. Пролактин – пептидный гормон передней доли гипофиза. Гиперпролактинемия может вызвать нарушение репродуктивной функции у мужчин. Прямого действия пролактина на гаметогенез не зарегистрировано, но повышенные концентрации пролактина вызывают дисфункцию гонадной оси, поэтому связь гиперпролактинемии с пониженной фертильностью объясняют скорее падением уровня гонадотропинов, чем прямым эффектом пролактина на функцию гонад. Определяют пролактин в случаях бесплодия и импотенции. Гормональное обследование мужчины часто начинают с определения уровня пролактина в крови. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|