Комбинированная терапия:
- Преднизолон 5—15 мг + Делагил 0,25—0,5 г.
Препараты, улучшающие метаболизм гепатоцитов:
- Легален 0,035 х 3—4 р/день (форма форте 0,07 х 2 р/день);
- Карсил 0,03 х 3 р/день;
- Силибор 0,04—0,08 х 3 р/день;
- Гепабене 1—2 капе, х 3 р/день.
Инфузионная терапия:
- 5% р-р глюкозы 200—500 мл + Препараты К, Mg Са, физиологический р-р 500 мл в/в капельно. Показания:
- Прекома,
- Кома,
- Выраженный холестатический синдром.
Трансфузионная терапия:
- Эритроцитарная масса 125—150 мл №3—5,
- Нативная концентрированная плазма,
- 20% р-р альбумина.
Показания:
- Геморрагический синдром,
- Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода,
- Асцит,
- Гипопротеинемия.
Первичный билиарный цирроз печени. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.
Неизвестна. Определенную роль играют генетические факторы, а также недостаточность иммуносупрессорной системы.
Ведущую роль в патогенезе играют аутоиммунные клеточные реакции по типу «трансплантат против хозяина».
Роль трансплантата играет собственная печень.
В качестве мишени иммунной агрессии выступают антигены главного комплекса гистосовместимости (HLA) желчных протоков.
Морфологически выделяют четыре стадии ПБЦ:
- Хронический негнойный деструктивный холангит — дуктальная стадия;
- Пролиферация желчных протоков и перидуктальный фиброз — дуктулярная стадия;
- Фиброз стромы при наличии воспалительной инфильтрации паренхимы печени;
- Цирроз печени.
|
