Заместительная терапия: 1) Препараты НСl: - Натуральный желудочный сок, Ацидин-пепсин, Пепсидил, Сугаст-2 и др.
С 1-го дня — натуральный желудочный сок (по 1 ст. л. на 54 ст. воды во время еды). Разведенная НСl и таблетированные препараты назначаются только после стихания острых явлений воспаления.
Применение НСl противопоказано: в период обострения, особенно при наличии эрозий в слизистой.
2) Препараты, стимулирующие секрецию НСl: - Инсулин,
- Гистамин,
- Препараты кальция, кислоты и др.
3) Препараты, влияющие преимущественно на тканевый обмен, трофику и процессы регенерации слизистой оболочки: а) Препараты никотиновой кислоты: - Никотинамид, Ксантинола никотинат, Компламин по 1 т. х 3 р. в день;
б) Метилурацил 0,5 т. х 3 р. в день;
в) Витамины В , В6, В12, С внутрь и в/м в общепринятых дозах;
г) Солкосерил в/м 2,0 мл 1—2 р. в день.
4) При болевом и диспепсическом синдроме: - Метоклопрамид (Реглан, Церукал) 10 мг в/м или 0,01 х 3 р./день внутрь;
- 5% Сульпирид (Эглонил, Докматил) 2,0 в/м 1—2 р/день или 50—100 мг 2—3 р/день.
- Перспективно использование Сукральфата (Антепсин, Вентер, Альсукраль) в качестве монотерапии 1,0 х 3 р./день 2—3 нед. в межпищеварительный период.
Определенный интерес вызывает отечественный препарат Лимонтар — смесь янтарной и лимонной кислот + кальция стеарат: 1 т. х 2—3 р./день натощак.
Фитотерапия: - Листья подорожника (официнальный препарат — Плантаглюцид),
- Ромашка,
- Трилистник,
- Мята,
- Корень валерианы,
- Зверобой.
Отвар по 1/2 ст. 4—6 р./день до еды в течение 3—4 нед.
При анемии - в зависимости от характера - препараты железа или витамин В12.
Дефицит железа развивается лишь у небольшого числа больных.
При рефлюкс-гастрите медикаментозное лечение должно быть направлено на нормализацию моторики пищеварительного тракта и связывание желчных кислот.
Для решения первой задачи препаратами выбора являются Метоклопрамид, Мотилиум и др.; Вторая задача — Мегалфил-800 и алюминийсодержащие буферные антациды (Фосфалюгель, Маалокс, Алюмак и др.), которые адсорбируют желчные кислоты и другие повреждающие компоненты дуоденального рефлюксата.
Назначается один из препаратов в общепринятых дозах в течение 2—3 недель.
