1) ОАК: При обострении отмечается умеренный лейкоцитоз со сдвигом, ускорение
СОЭ.
2) Б/Х крови: - Повышение белков острой фазы;
- При часто рецидивирующем течении — повышение а2- и у-глобулинов.
3) Фракционное дуоденальное зондирование: I фаза — холедохус-фаза — у здоровых лиц выделяется 15—20 мл желчи в течение 10—15 мин. Далее вводят 30 мл теплого 33% раствора MgS04;
II фаза — фаза закрытого сфинктера Одди. Продолжительность ~3—6 мин.;
III фаза — фаза А — фаза пузырного протока. В норме продолжается 3—6 мин., в течение которых выделяется 3—5 мл светлой желчи из протоков;
IV фаза — фаза желчного пузыря В. В норме время опорожнения составляет 20—30 мин. В течение этого времени выделяется 30—60 мл темно-оливковой пузырной желчи;
V фаза — фаза печеночной желчи С. Начинается с момента выделения золотистой (печеночной) желчи.
У здоровых лиц все порции желчи прозрачные и не содержат патологических примесей.
Для хронического холецистита характерны изменения в порции «В»: - Выявление слизи, хлопьев и помутнения;
- Наличие большого количества лейкоцитов или их скопления;
- Обнаружение большого количества клеток цилиндрического эпителия;
- Снижение рН пузырной желчи до 4—5,5;
- Появление кристаллов холестерина и кальция билирубината;
- Снижение относительной плотности;
- Снижается содержание желчных кислот, увеличивается в 2—3 раза содержание гликопротеинов и др.;
- Увеличение содержания в пузырной желчи перекиси липидов;
- Бактериологическое исследование желчи: если количество бактерий более 100000 в 1 мл, то исследование имеет диагностическое значение.
4) Ультразвуковое исследование: УЗИ-признаки ХБХ: - Уплотнение стенки + уплощение ее;
- Неравномерность и деформация контура;
- Негомогенность содержимого желчного пузыря;
- Увеличение или уменьшение размеров желчного пузыря;
5) Рентгенологическое исследование желчного пузыря: пероральная и внутривенная холецистохолангиография.
