Ревматизм. Роль бета-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологические доказательства). Патогенез. Классификация
жүктеу/скачать 309,33 Kb.
|
Факультетская терапия - ответы к экзамену
- Бұл бет үшін навигация:
- 5) При энтерите
| 4) При колите:
При копрологическом исследовании в кале находят: - Слизь, - Лейкоциты, - Иногда эритроциты, - Много внутриклеточного крахмала, непереваренной клетчатки (так называемый «цекальный синдром»), - Кристаллов жирных кислот, - Непереваренных мышечных волокон. Эндоскопические методы (ректороманоскопия, колонофиброскопия) позволяют выявить признаки воспаления, дистрофии и атрофии слизистой толстой кишки. Стенка кишки гиперемирована, отечна, с налетом слизи. При атрофии слизистая оболочка бледная, с сетью просвечивающих через нее мелких сосудов; стенка кишки выглядит сухой, тонус кишки часто снижен. 5) При энтерите: Копрологический анализ позволяет обнаружить: - Стеаторею, - Креаторею, - Амилорею. Бактериологический посев кала позволяет выявить дисбактериоз В биохимическом анализе крови отмечают: - Гипопротеинемию, - Гипоальбуминемию, - Гипоглобулинемию, - Гипокальциемию, - Снижение уровня витаминов, железа, фосфора, магния, холестерина, фосфолипидов В общем анализе мочи при тяжелом течении ХЭ определяют: - Микрогематурию, - Альбуминурию; Хронический панкреатит. Этиология. Патогенез. Клиника. Основные формы. Диагностика. Диета. Медикаментозная терапия.Этиология: 1) Злоупотребление алкоголем; 2) Заболевания желчевыводящих путей; Механизмы: а) Переход инфекции из гепатобилиарной системы в pancreas; б) Стенозирующий процесс в общем желчном протоке — затруднение оттока и развитие гипертензии в панкреатических протоках; в) Билиарный рефлюкс желчи в панкреатический проток; 3) Заболевания 12-перстной кишки и дуоденального соска; 4) Алиментарный фактор. Обильный прием пищи, особенно жирной, острой, жареной на фоне дефицита белка; 5) Лекарственные препараты: цитостатики, глюкокортикоиды; 6) Нарушение кровоснабжения в поджелудочной железе; 7) Вирусная инфекция —вирус гепатита В, вирус Коксаки. 8) острый панкреатит в анамнезе. Редкие причины: - Гиперлипопротеидемия, - Генетическая предрасположенность. Патогенез: Этиологические факторы приводят к дистрофическим, а затем атрофическим изменениям 12-перстной кишки, в результате чего нарушается продукция секретина и холецистокинина-панкреозимина. Под влиянием дефицита секретина: - Повышается давление в 12-перстной кишке; - Спазмируется сфинктер Одди; - Повышается давление в панкреатическом протоке; - Уменьшается объем панкреатического сока, в основном за счет его жидкой части; - Снижается секреция бикарбонатов; - Повышается вязкость и происходит сгущение панкреатического сока. Замедление оттока панкреатического сока и повышение его вязкости приводит к образованию белковых пробок, которые закупоривают различные отделы панкреатических протоков. В условиях отека в результате механического сдавления и нарушения трофики происходит атрофия ацинарных желез с заменой их соединительной тканью. жүктеу/скачать 309,33 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|