Ревматизм. Роль бета-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологические доказательства). Патогенез. Классификация



бет70/160
Дата06.06.2023
өлшемі309,33 Kb.
#99233
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   160
Байланысты:
Факультетская терапия - ответы к экзамену

Бронходилататоры:
Они повышают внутриклеточную концентрацию цАМФ и активно расширяют бронхи.
- Орципреналин (алупент, астмопент, ипрадол, метапротенорол) — дозированный аэрозоль (400 доз по 0,75 мг), таблетки по 20 и 10 мг, ампулы по 1 мл 0,05% раствора (0,5 мг).
Для снятия приступа БА препарат вводится парентерально по 1 мл 0,05% раствора (длительность действия — 3—5 ч.).
- Сальбутамол (Альбутерол, Вентолин) — дозированный аэрозоль (200 доз по 0,1 мг), таблетки по 2 и 4 мг, вентодиски по 200 или 400 мкг для ингаляций через «Дискхайлер». Пероральный прием проводится с целью профилактики приступов удушья, ингаляции — для их купирования.
- Фенотерол (Беротек) — дозированный аэрозоль (300 разовых доз по 0,2 мг).
Длительность действия — 7—8 ч. Препарат считается наиболее эффективным и наименее токсичным.


Антихолинергические средства:
Их эффективность зависит от роли парасимпатической нервной системы в формировании обструкции бронхов, которая может весьма различаться у отдельных больных.
- Беродуал — комбинация беротека (50 мкг) и атровента (20 мкг).
Более эффективная и быстродействующая лекарственная форма, чем их раздельное использование.
- Ипратропиум бромид (Атровент) — блокатор М-холинорецепторов. Дозированный аэрозоль (300 доз по 20 мкг). Назначается по 20—40 мкг 3 р. в сутки преимущественно для профилактики приступов удушья.


Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ):
Метод лечения аллергических заболеваний (в том числе БА) причинно-значимыми аллергенами (аллерговакцинами), которые вводятся в организм в возрастающих дозах с целью снижения чувствительности больных к данным аллергенам при их естественной экспозиции.
  1. Эмфизема легких. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение.





  • Эмфизема легких:

Патологический процесс, характеризующийся расширением альвеол, расположенных дистальнее терминальных бронхиол, и сопровождающийся деструктивными изменениями альвеолярных стенок (эластических волокон легочной ткани).


По происхождению различают:
- Первичную или идиопатическую (генуинную) — тип А;
- Вторичную или обструктивную, поскольку она осложняет течение хронического бронхита и других ХОБЛ (тип В).

  • Этиология:

Этиология первичной эмфиземы недостаточно изучена.
Показано, что у этой категории больных значительно снижена концентрация альфа1 -антитрипсина.
У здорового человека нейтрофилы и альвеолярные макрофаги в легких образуют протеолитические ферменты, которые выделяются в достаточном количестве для развития эмфиземы, однако в крови имеется антитрипсин, который препятствует этому.
Кроме того, в развитии ХОБЛ и эмфиземы легких играют роль следующие факторы:
- Курение. Вызывает дисбаланс в системе оксиданты/антиоксиданты с преобладанием оксидантов, которые повреждающе влияют на альвеолярные стенки.
- Воздействие агрессивных факторов внешней среды — так называемых полютантов. Это прежде всего двуокись серы, азота и повышенные концентрации озона.
- Профессиональные вредности. Например, эмфизема легких у стеклодувов, музыкантов духовых оркестров и др.
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   160




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет