Ревматизм. Роль бета-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологические доказательства). Патогенез. Классификация
жүктеу/скачать 309,33 Kb.
|
Факультетская терапия - ответы к экзамену
- Бұл бет үшін навигация:
- Антихолинергические средства
- Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
- Эмфизема легких
| Бронходилататоры:
Они повышают внутриклеточную концентрацию цАМФ и активно расширяют бронхи. - Орципреналин (алупент, астмопент, ипрадол, метапротенорол) — дозированный аэрозоль (400 доз по 0,75 мг), таблетки по 20 и 10 мг, ампулы по 1 мл 0,05% раствора (0,5 мг). Для снятия приступа БА препарат вводится парентерально по 1 мл 0,05% раствора (длительность действия — 3—5 ч.). - Сальбутамол (Альбутерол, Вентолин) — дозированный аэрозоль (200 доз по 0,1 мг), таблетки по 2 и 4 мг, вентодиски по 200 или 400 мкг для ингаляций через «Дискхайлер». Пероральный прием проводится с целью профилактики приступов удушья, ингаляции — для их купирования. - Фенотерол (Беротек) — дозированный аэрозоль (300 разовых доз по 0,2 мг). Длительность действия — 7—8 ч. Препарат считается наиболее эффективным и наименее токсичным. Антихолинергические средства: Их эффективность зависит от роли парасимпатической нервной системы в формировании обструкции бронхов, которая может весьма различаться у отдельных больных. - Беродуал — комбинация беротека (50 мкг) и атровента (20 мкг). Более эффективная и быстродействующая лекарственная форма, чем их раздельное использование. - Ипратропиум бромид (Атровент) — блокатор М-холинорецепторов. Дозированный аэрозоль (300 доз по 20 мкг). Назначается по 20—40 мкг 3 р. в сутки преимущественно для профилактики приступов удушья. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ): Метод лечения аллергических заболеваний (в том числе БА) причинно-значимыми аллергенами (аллерговакцинами), которые вводятся в организм в возрастающих дозах с целью снижения чувствительности больных к данным аллергенам при их естественной экспозиции. Эмфизема легких. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение.Эмфизема легких: Патологический процесс, характеризующийся расширением альвеол, расположенных дистальнее терминальных бронхиол, и сопровождающийся деструктивными изменениями альвеолярных стенок (эластических волокон легочной ткани). По происхождению различают: - Первичную или идиопатическую (генуинную) — тип А; - Вторичную или обструктивную, поскольку она осложняет течение хронического бронхита и других ХОБЛ (тип В). Этиология: Этиология первичной эмфиземы недостаточно изучена. Показано, что у этой категории больных значительно снижена концентрация альфа1 -антитрипсина. У здорового человека нейтрофилы и альвеолярные макрофаги в легких образуют протеолитические ферменты, которые выделяются в достаточном количестве для развития эмфиземы, однако в крови имеется антитрипсин, который препятствует этому. Кроме того, в развитии ХОБЛ и эмфиземы легких играют роль следующие факторы: - Курение. Вызывает дисбаланс в системе оксиданты/антиоксиданты с преобладанием оксидантов, которые повреждающе влияют на альвеолярные стенки. - Воздействие агрессивных факторов внешней среды — так называемых полютантов. Это прежде всего двуокись серы, азота и повышенные концентрации озона. - Профессиональные вредности. Например, эмфизема легких у стеклодувов, музыкантов духовых оркестров и др. жүктеу/скачать 309,33 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|