В
Принятие решения об изменении (интенсификации) ранее назначенной терапии (комбинация 2-х препаратов)
3
▪
При отсутствии достижения индивидуальных целей гликемического контроля или при снижении уровня HbA1c менее, чем
на 0,5% от исходного за 6 мес. наблюдения, на втором этапе необходимо назначение комбинации 2-х препаратов,
обладающих взаимодополняющим механизмом действия
▪
В случае достижения индивидуальных целей метаболического контроля или снижении уровня HbA1c более, чем на 0,5%
от исходного за 6 мес. наблюдения, используемую ранее монотерапию следует продолжить
Дальнейшая интенсификация терапии (комбинация 3-х препаратов или инсулинотерапия)
4
▪
Решение о дальнейшей интенсификации терапии должно быть принято не позднее, чем через 6 месяцев после 2-го этапа
(контроль HbA1c при этом рекомендуется проводить 1 раз в 3 мес.)
▪
Комбинации сахароснижающих препаратов
–
Рациональные
Метформин + иДПП-4
Метформин + аГПП-1
Метформин + Глинид
Метформин + иНГлТ-2
–
Нерациональные
СМ + Глиниды
иДПП-1 + аГПП-1
Два препарата СМ
ТЗД + инсулин
аГПП-1 или иДПП-4 + Глинид
Инсулин короткого действия + иДПП-4 или аГПП-1 или Глинид или СМ
|
11
Сахарный диабет 2 типа
(алгоритм диагностики и лечения ДЗМ)
Класс препарата
Бигуаниды
Свойства препарата
МНН
Препараты
c
ульфонилмочевины
Ингибиторы
a
льфа-глюкозидазы
Глиниды
Агонисты
рецепторов ГПП-1
Достарыңызбен бөлісу: |
