Сахарный диабет 2 типа (алгоритм диагностики и лечения ДЗМ) Перечень диагностических шагов и исследований (5/5) (что конкретно должен выполнить врач пациенту с данным диагнозом/состоянием)
Б Направление к специалистам 2 уровня (первичная специализированная медико-санитарная помощь) К врачу-эндокринологу ▪
Показания: (в соответствии с приказом ДЗМ от 25.09.2014г. № 835 "Перечень приоритетных медицинских показаний для
направления к врачу-эндокринологу"
Постановка диагноза и подбор сахароснижающей терапии
Коррекция терапии при отсутствии эффекта от проводимого лечения
К врачу-офтальмологу ▪
Показания
При неожиданном снижении остроты зрения или появлении у больных сахарным диабетом каких-либо жалоб со стороны
органа зрения, независимо от планового осмотра офтальмологом
Высокий уровень гликемии (HbA1с выше 10%), протеинурии – не реже одного раза в 6 месяцев даже при отсутствии
изменений на глазном дне при первичном осмотре
При переводе на инсулинотерапию, так как в этом случае возможны выраженные колебания гликемии или быстрое
снижение НвА1с, что может оказать неблагоприятное влияние на ткани и сосудистую систему глаза
К врачу кабинета "диабетической стопы" ▪
Показания
Появление симптомов нарушения целостности тканей стоп: не заживающие раны, трофические язвы, некрозы
Деформации стоп, обусловленные неинфекционной деструкцией костей и суставов (диабетическая остеоартропатия -
стопа Шарко)
Перенесенное хирургическое лечение нижних конечностей в области стоп и голени (ампутации на уровне пальцев, стоп,
голеней, другие хирургические вмешательства по поводу гнойных воспалительных процессов области стопы
Клинические ситуации, при которых требуется консультация специалиста 2 уровня и углублённые методы исследования
