Сердечно – сосудистая система
СД способствует избыточному синтезу атерогенных липопротеидов и более раннему развитию атеросклероза и ИБС. ИБС у больных СД развивается раньше и протекает тяжелее и чаще дает осложнения.
Особенности течения инфаркта миокарда (ИМ)
тромбоз коронарных артерий чаще,
у 23 – 40% больных наблюдается безболевое начало ИМ (связано с нарушением вегетативной иннервации сердца),
течение ИМ более тяжелое, чаще осложняется кардиогенным шоком, ТЭЛА, аневризмой ЛЖ,
ИМ чаще бывает трансмуральным и повторным,
постинфарктный период протекает более длительно и тяжело,
более высокая смертность от инфаркта миокарда,
многолетняя выживаемость после аортокоронарного шунтирования ниже у больных СД.
Артериальная гипертензия наблюдается у 54, 3% больных. Как правило, это вторичная гипертензия, обусловленная нефроангиопатией, хроническим пиелонефритом, атеросклерозом почечных артерий, продуктами распада проинсулина.
Метаболический синдром Х включает в себя ожирение, нарушение толерантности к углеводам (вплоть до развития СД типа 2), гиперлипидемии и артериальной гипертензии. Эти составные части синдрома являются факторами риска развития серьезных сосудистых поражений. Многие этот синдром называют “смертельным квартетом”.
Диабетическая кардиопатия
“Диабетическое сердце” – это дисметаболическая миокардиодистрофия у больных сахарным диабетом в возрасте до 40 лет без отчетливых признаков коронарного атеросклероза. Основными клиническими проявлениями диабетической кардиопатии являются:
небольшая одышка при физической нагрузке, иногда сердцебиение и перебои в области сердца,
изменения ЭКГ,
разнообразные нарушения сердечного ритма и проводимости,
гиподинамический синдром, проявляющийся в уменьшении ударного объема крови в ЛЖ,
снижение толерантности к физическим нагрузкам.
Достарыңызбен бөлісу: |
