Сараланған сынаққа дайындалуға арналған сұрақтар тізімі Пән: «Акушерлік және гинекология бойынша өндірістік практика» «Мейіргер ісі» мамандығы үшін
Ответ: Жүктілік 24-25 апта,мезгілінен бұрын босану қаупі,ірі нәресте,көпсулылық,асқынған акушерлік анамнез,қант диабеті,семіздік 3 дәреже
жүктеу/скачать 29,68 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Нәрестенің тұрақсыз орналасуы.Асқынуы: мезгілінен бұрын босану қаупі Ірі нәрест Кеш гестоз. Көпсулылық Қосымша диагноз: Асқынған акурлік анамнез. Қант диабеті Семіздік III степени.
| Ответ: Жүктілік 24-25 апта,мезгілінен бұрын босану қаупі,ірі нәресте,көпсулылық,асқынған акушерлік анамнез,қант диабеті,семіздік 3 дәреже
Негізгі Диагноз: Жүктілік 24-25 апта Нәрестенің тұрақсыз орналасуы.Асқынуы: мезгілінен бұрын босану қаупі Ірі нәрест? Кеш гестоз. Көпсулылық? Қосымша диагноз: Асқынған акурлік анамнез. Қант диабеті? Семіздік III степени. 10. Әйелдер консультациясына жасанды түсік жасату мақсатымен жүкті әйел келді. Жасанды түсік жасалатын жүктілік мерзімін көрсетіңіз. 11. Гинекологиялық бөлімшесіне жедел жәрдеммен шұғыл түрде әйел жеткізілді, Л., 22 жаста.Шағымдары: ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну сезіміне,жыныс жолдарынан қанды бөлінділеріне. Анамнезінде: соңғы етеккірі екі ай бұрын болған. Объективті:жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Тері жабындылары мен шырышты қабаты сұр қызғылт түсті, Ps 84 рет мин. Дене температурасы 37°С. АҚ 110/70 және 110/70 мм сын. бағ. Айнамен қарау: жатыр мойны ашық, қынаптан ұрық жұмыртқасының төменгі полюсы көрініп тұр. Бөлінділер қанды, қынап босанған әйелдікі,жатыр мойны цилиндр формасында, жатыр денесі 6 аптаға дейін үлкейген, жұмсақ консистенциялы.Қосалқылары өзгеріссіз. Бөлінділер қанды, ашық түсті, көп мөлшерде. Жатыр мойны бір саусақты өткізеді, ұрық жұмыртқасы анықталады. Қан шығыны 300 мл. Мейіргерлік диагноз? 12. 20 жастағы жүкті әйел гинекологиялық бөлімге 8 апталық жүктілік, ерте гестоз, қалыпты құсу диагнозымен түсті. Таңертең жүрек айну және құсу 2 апта бұрын пайда болды, бірақ көп ұзамай құсу тамақтанар алдында және одан кейін күніне 10 ретке дейін жиіледі. Ол әлсіздікке, бас айналуға, тәбеттің болмауына шағымданады,3 кг жоғалтқан. Науқас мазасыз, құсудың қайталануынан қорқады, байланысқа түседі, бірақ жүктіліктің нәтижесі туралы алаңдаушылық білдіреді. Мейіргерлік диагноз? 13. Гинекология бөліміне 7-8 апталық гестация мерзіміндегі 22 жастағы жүкті әйел А. тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, күніне 3-5 рет құсу шағымдарымен келіп түсті. Құсу көбінесе тамақтан кейін. Дене салмағы соңғы аптада 1 кг төмендеді. Қабылдау кезіндегі жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене температурасы қалыпты. Тері және шырышты қабаттары дымқыл. Пульс 90 соғыс/мин, ырғақты. АҚ 120/70 мм сын.бағ. Қан мен зәр анализдерінде патологиялық өзгерістер жоқ. Мейіргерлік диагноз? 14. Жүкті әйел А 29 жаста,әйелдер кеңесіне сілекейдің ағуы 900 мл ге дейін, 2 аптада салмағының 3 кг жоғалтуына шағымданып келді. Объктивті:жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары мен шырышты қабаты сұрғылт түсті. Ps 110 рет мин. Дене температурасы 36°С. АҚ 90/60 және 90/60 мм сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Бауыр және көкбауыр үлкеймеген.Жыныс жолдарынан патологиялық бөлінділер жоқ. Диурез төмендеген. Лабораторлы көрсеткіштер: қалдық азот пен креатинин қанда көтерілген, зәрде ацетон +++. Айнамен қарау: Қынаптық щырышы: таза. Жатыр мойны таза. Бөлінділер – шырышты, орташа. -Мейіргерлік диагноз. -Мейіргерлік жоспар құру 15. Науқас 26 жаста. Әйелдер кеңесіне жағымсыз иісі бар қынаптан сулы, қанды ауыр бөліністер болуына,іш бөлігінің ауруына шағымданып келді. Науқас салауатсыз өмір салтын ұстанады:шылым шегеді, көптеген жыныстық қатынастарда болған. Болжамды диагноз? 16. Босанғаннан кейінгі 4-ші тәулікте 32 жастағы босанған әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, дене температурасының 38 °C- дейін көтерілуіне шағымданды. Босану кезінде плацентаның жартылай тығыз бекітілуіне байланысты оны қолмен сылу және бала жолдасын шығару орын алған. Анамнезде бір босану және екі медициналық түсік. Іші жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынбайды. Пальпация кезінде жатыр сезімтал, қасағадан 12 см жоғары. Сүт бездері-орташа қатайған. Мейіргерлік диагноз? 17. Қабылдауда жүкті әйелде аяғында, бетінде, алдыңғы құрсақ қабырғасында ісіңу анықталады. АҚҚ 190/100 мм сын.бағ. Кенеттен бастың ауыруы мен көру қабілетін жоғалтты. Жатыр қозбаған. Ұрық жүрек қағуы бұзылмаған. Осы жағдайда ең тиімді дәріні көрсетіңіз? 18. Алғаш жүкті болған әйел адам 33 апта мерзіміндегі жүктілік кезінде эпигастр аймағындағы ауырсыну сезімге шағымданады. Жайылған ісіну байқалады. ҚҚ – 160/90 мм.сын.бағ., 160/90 мм.сын.бағ., тәуліктік нәруыз 3,0 г/л. Мейіргерлік диагноз? 19. Жанұялық дәрігерге алғаш жүкті болған 18 жастағы әйел келді. Жүктілік мерзімі 25-26 апта. Әлсіздік пен бас айналуға шағымданады. Анамнезінен: соматикалық дені сау. ҚҚ 140/90 мм.сын.бағ. Аяқтарында ісік жоқ. Зәрінде ақуыз жоқ. Мейіргерлік диагноз? 20. 29 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жақ бөлігінің ауырсуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған. Сондай-ақ 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Мейіргерлік диагноз? 21. Жедел жәрдем фельдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында мазасыз, кантракциялық, сақина жоғары және қиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндануға болады? 22. Эклампсия кезінде шұғыл көмек көрсету алгоритмі 23. Преэклампсия кезінде шұғыл көмек көрсету алгоритмі 24. Босанғаннан кейінгі қан кету кезінде алғашқы көмек көрсету алгоритмі 25. Партограмма толтыру және жүргізу алгоритмі 26. Жатырдың бимануальды қысылу алгоритмі 27. Апгар шкаласы бойынша бағалау алгоритмі 28. Ұрықтың жүрек соғысын тыңдау, жатыр түбінің биіктігін және іш шеңберін өлшеу алгоритмі. 29. Антропометриялық зерттеу алгоритмі. 30. Онкоцитологияға жағынды алу алгоритмі 31. Ауыр преэклампсия кезінде шұғыл көмек көрсету алгоритмі 32. Тазалық дәрежесіне жағындыларды алу алгоритмі 33. Артериялық қысымды өлшеу алгоритмі. 34. Босанғаннан кейінгі қан кету кезінде алғашқы көмек көрсету алгоритмі. 35. Айнамен жатыр мойнын зерттеу алгоритмі 36. Қол жуу алгоритмі. 37. Тамырдан қан алу алгоритмі. 38. Жүкті әйелдерде глюкозаға төзімділік тестін тексеру алгоритмі. 39. Босанғаннан кейінгі қан кетуді емдеу алгоритмі 40. Босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізу алгоритмі. 41. Жүктіліктің екінші кезеңінде көмек көрсету алгоритмі 42. Босанудың екінші кезеңінде босанған әйел мен баланы бақылау алгоритмі. 43. Қынап зерттеуін жүргізу алгоритмі 44. Жалпы зәр талдау анализіне зәрді дұрыс жинау алгоритмі 45. Стерильді қолғаптарды кию және шешу ережесінің алгоритмі 46. Қолтық асты арқылы дене температурасын өлшеу алгоритмі 47. Босанудың екінші кезеңінде болатын асқынулардын алдын алу шаралары 48. Босанудың үшінші кезеңінде болатын асқынулардын алдын алу шаралары 49. Партограмма жүргізу ережелері 50. Қабылдауда жүкті әйелде аяғында, бетінде, алдыңғы құрсақ қабырғасында ісіңу анықталады. АҚҚ 190/100 мм сын.бағ. Кенеттен бастың ауыруы мен көру қабілетін жоғалтты. Жатыр қозбаған. Ұрық жүрек қағуы бұзылмаған. Осы жағдайда ең тиімді дәріні көрсетіңіз? 51. Алғаш жүкті болған әйел адам 30 апта мерзіміндегі жүктілік кезінде эпигастр аймағындағы ауырсыну сезімге шағымданады. Жайылған ісіну байқалады. ҚҚ – 160/90 мм.сын.бағ., 160/90 мм.сын.бағ., тәуліктік нәруыз 3,0 г/л. Мейіргерлік диагноз? 52. Жүкті әйел 29 жаста. Әйелдер кеңесіне жағымсыз иісі бар қынаптан сулы, қанды ауыр бөліністер болуына,іш бөлігінің ауруына шағымданып келді. Науқас салауатсыз өмір салтын ұстанады:шылым шегеді, көптеген жыныстық қатынастарда болған. Болжамды диагноз? 53. 19 жастағы жүкті әйел гинекологиялық бөлімге 8 апталық жүктілік, ерте гестоз, қалыпты құсу диагнозымен түсті. Таңертең жүрек айну және құсу 2 апта бұрын пайда болды, бірақ көп ұзамай құсу тамақтанар алдында және одан кейін күніне 10 ретке дейін жиіледі. Ол әлсіздікке, бас айналуға, тәбеттің болмауына шағымданады,3 кг жоғалтқан. Науқас мазасыз, құсудың қайталануынан қорқады, байланысқа түседі, бірақ жүктіліктің нәтижесі туралы алаңдаушылық білдіреді. Мейіргерлік диагноз? 54. Гинекология бөліміне 8 апталық гестация мерзіміндегі 22 жастағы жүкті әйел А. тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, күніне 3-5 рет құсу шағымдарымен келіп түсті. Құсу көбінесе тамақтан кейін. Дене салмағы соңғы аптада 1 кг төмендеді. Қабылдау кезіндегі жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене температурасы қалыпты. Тері және шырышты қабаттары дымқыл. Пульс 90 соғыс/мин, ырғақты. АҚ 120/80 мм сын.бағ. Қан мен зәр анализдерінде патологиялық өзгерістер жоқ. Мейіргерлік диагноз? 55. Физиологиялық жүктілік кезіндегі төтенше жағдайларда жүкті әйелді қолдау ретінде мейірбикенің психологиялық көмегіне мысал келтір. 56. Бірінші жүктілік, алғаш босанушы 24 жаста, перзентханаға 5 сағат бұрын басталған жақсы толғақпен келіп түсті.Жамбас өлшемдері– 25-28-32-20 см. Нәрестенің болжамалы салмағы– 4000,0 г. Баланың басы кіші жамбас кіреберісіне қысылған. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ритмді, 142 рет минутына, кіндіктен төмен солға. Вастен көрінісі бар. Цангейместер өлшемдері 19 және 19 см . Қынаптық қарағанда:жатыр мойны жайылған, жатыр мойнының ашылуы 8 см. Қағанақ қабы жоқ.Солдан және оңға қарай еңбектің үлкен еңбегі анықталады, оңға және артқа –кеңсірік пен мұрын ұшы, ортасынан –маңдай. Маңдай жігі оң жақ қиғаш өлшемде. Мүйіске қол жетпейді. Мейіргерлік диагноз? жүктеу/скачать 29,68 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|