№
п/п
|
Действие медсестры
|
Баллы
|
0
|
1
|
2
|
1.
|
Выполнен стандарт профессионального общения (поприветствовать, представиться, спросить у пациента как к нему обращаться).
|
|
|
|
2.
|
Пациент информирован о процедуре (кратко разъяснена суть манипуляции) и психологически подготовлен. Получено согласие пациента.
|
|
|
|
3.
|
Вымыты руки гигиеническим способом, руки высушены, обработаны антисептиком.
|
|
|
|
4.
|
Подготовлен стерильный лоток и лоток для сброса отработанного материала. Открыта крышка контейнера для безопасного сброса использованных игл.
|
|
|
|
5.
|
Проверен паспорт бикса. Набраны стерильные шарики. Обработаны спиртом (или работа с одноразовыми спиртовыми салфетками).
|
|
|
|
6.
|
Проверено соответствие лекарства назначенному и проверены срок годности на упаковке, прозрачность и цвет лекарства.
|
|
|
|
7.
|
Проверены срок годности шприца герметичность упаковки.
|
|
|
|
8.
|
Ампула обработана шариком с антисептиком, вскрыта.
|
|
|
|
9.
|
Собран шприц, выпущен воздух из него (проверена проходимость иглы)
|
|
|
|
10.
|
Набрано лекарство из ампулы, надет колпачок на иглу
|
|
|
|
11.
|
Шприц положен в стерильную собственную упаковку или в стерильный лоток
|
|
|
|
12.
|
Взяты стерильные шарики, смочены антисептиком и уложены в стерильный пакет из-под капельниц или в стерильный лоток. Приготовленные шприцы и шарики в стерильных упаковках укладываются на чистый лоток. С собой берётся дополнительный лоток для использованных материалов.
|
|
|
|
13.
|
Рука пациента выпрямлена, под локоть положен валик
|
|
|
|
14.
|
Руки медсестры обработаны антисептиком и надеты чистые перчатки
|
|
|
|
15.
|
Наложен жгут выше локтевого сгиба на 3-4 см на ткань, концами вверх
|
|
|
|
16.
|
Проверено, что пульс на лучевой артерии хорошо определяется
|
|
|
|
17.
|
Пациент «работает» кулаком, пунктируемая вена определена пальпаторно
|
|
|
|
18.
|
Область локтевого сгиба обработана стерильными шариками в одном направлении до чистой поверхности
|
|
|
|
19.
|
Медицинская сестра просит пациента зажать кулак
|
|
|
|
20.
|
Проверено отсутствие в шприце пузырьков воздуха
|
|
|
|
21.
|
Пунктируемая вена зафиксирована ниже обработанной области
|
|
|
|
22.
|
Вена пропунктирована
|
|
|
|
23.
|
Проведён контроль нахождения иглы в вене (поршень потянут на себя и в шприце появляется кровь)
|
|
|
|
24.
|
Жгут снят
|
|
|
|
25.
|
Проведён контроль нахождения иглы в вене
|
|
|
|
26.
|
Лекарство введено медленно, положение шприца не изменено
|
|
|
|
27.
|
Место пункции прижато шариком с антисептиком
|
|
|
|
28.
|
Игла извлечена быстрым движением
|
|
|
|
29.
|
Рука пациента согнута в локтевом сгибе на 3-5 минут
|
|
|
|
30.
|
На использованные иглы категорически запрещено надевать колпачок!!! Использованный шприц с иглой кладётся на лоток для использованных материалов.
|
|
|
|
31.
|
Перчатки, шприц, игла, шарики обработаны согласно действующему приказу
|
|
|
|
По сумме баллов:
43–62 – манипуляция освоена
0–42 – манипуляция не освоена
Экспертная карта практического задания (манипуляции)
№
| Действие медсестры |
Баллы
|
п/п
|
|
0
|
1
|
2
|
|
Выполнен стандарт профессионального общения (поприветствовать, представиться, спросить у пациента как к нему обращаться).
|
|
|
|
|
Объяснён смысл манипуляции.
|
|
|
|
|
Получено согласие на манипуляцию.
|
|
|
|
|
Вымыты руки гигиеническим способом, руки высушены, обработаны антисептиком. Энергично встряхнуть ингалятор.
|
|
|
|
|
Держа ингалятор в вертикальном положении, снять с него защитный колпачок.
|
|
|
|
|
Плотно насадить спейсер на мундштук ингалятора. Сделать глубокий выдох.
|
|
|
|
|
Плотно обхватить мундштук спейсера губами. Нажать на дно ингалятора и затем сделать несколько спокойных вдохов.
|
|
|
|
|
Отсоединить спейсер от ингалятора. Надеть на мундштук ингалятора защитный колпачок.
|
|
|
|
|
Промыть спейсер в мыльном растворе, а затем кипяченой водой.
|
|
|
|
|
После проведения процедуры не забудьте обработать мундштук спиртом. Уточнить у пациента все ли он понял. Попросить показать пациента данную манипуляцию.
|
|
|
|
Техника использования спейсера
0 баллов - несоответствие эталону действий
1 балл - частичное соответствие эталону действий
2 балла - при полном соответствии эталону действий
Подсчитывается сумма баллов за всю манипуляцию:
Сумма баллов _____________________
Критерии оценки:
По сумме баллов:
14–20 – манипуляция освоена
0–13 – манипуляция не освоена
Экспертная карта практического задания (манипуляции)
Техника использования карманных ингаляторов
№ п/п
|
Действия медсестры
|
0
|
1
|
2
|
баллы
|
1.
|
Соблюден стандарт профессионального общения. Пациентка проинформирована о процедуре и получено её согласие. Объяснен смысл манипуляции. Проведена психологическая подготовка пациентки.
|
|
|
|
2.
|
Вымыты руки гигиеническим способом. Подготовлено все необходимое для ингаляции.
|
|
|
|
3.
|
Продемонстрируйте пациенту правило пользования карманным ингалятором без лекарственного средства: перемешайте содержимое ингалятора.
|
|
|
|
4.
|
Переверните ингалятор баллончиком вверх, снимите колпачок ингалятора
|
|
|
|
5.
|
Сделайте несколько спокойных вдохов и выдохов. Затем максимально выдохните.
|
|
|
|
6.
|
Возьмите мундштук ингалятора в рот, плотно обхватив его губами, нажмите на распылитель, одновременно сделайте глубокий вдох.
|
|
|
|
7.
|
Задержите дыхание на 10 секунд. (мысленно сосчитайте до 10), сделайте спокойных выдох.
|
|
|
|
8.
|
Попросите пациента повторить алгоритм манипуляции.
|
|
|
|
9.
|
Проинформируйте пациента, что разовая доза не более 2-х нажатий на распылитель и о том, что ингалятор предназначен для индивидуального пользования.
|
|
|
|
10.
|
После применения ингалятора, содержащего гормоны, попросите пациента прополоскать рот.
|
|
|
|
0 баллов - несоответствие эталону действий
1 балл - частичное соответствие эталону действий
2 балла - при полном соответствии эталону действий
Подсчитывается сумма баллов за всю манипуляцию:
Сумма баллов _____________________
Достарыңызбен бөлісу: 
