Какой диагноз можно поставить больному?

Молекулярно-генетическое исследование. Связь заболевания с антигеном HLA-
В27. Ig A. 
3. Возможно ли поражение внутренних органов при данной патологии? 
Изменения в сердечно-сосудистой системе (в <10 % пациентов): 
недостаточность аортального клапана, воспаление восходящей аорты, 
нарушения проводимости, перикардит. 
Может появиться фиброз в верхних долях легких, там же могут образовываться 
полости, которые часто являются местом грибковых инфекций; 
Протеинурия, в том числе, как следствие амилоидных отложений в почках или 
IgA нефропатии; 
Часто язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, которым 
способствуют также НПВП; в 30–60 % больных — бессимптомные, 
микроскопические воспалительные изменения в дистальном отрезке тонкого 
кишечника и ободочной кишке. 
4. Тактика ведения больного. 
Нефармакологическое лечение 
1. Обучение пациента: проинформируйте пациента о сущности заболевания и 
необходимости активного сотрудничества в лечении, чтобы предотвратить 
инвалидность, порекомендуйте спать на твердой основе с небольшой подушкой 
под головой, приспособить условия труда, не курить. 
2. Медицинская реабилитация: основой для предотвращения ригидности тканей 
позвоночника и периферических суставов является кинезитерапия (упражнения 
под руководством реабилитолога, а в дальнейшем — в домашних условиях); 
применяется также физиотерапия и бальнеотерапия. 

Операционное лечение 

Рассмотрите целесообразность эндопротезирования тазобедренного сустава, 
независимо от возраста, у пациентов с сильной болью или значительной 
инвалидизацией и разрушением 
сустава по данным РГ. Плановая остеотомия позвоночника не рекомендована 
взрослым пациентам со значительным кифозом, но целесообразность такого 
лечения можно рассмотреть в особых ситуациях. 

жүктеу/скачать 14,51 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: