Какие ошибки в ведении больной были допущены на поликлиническом

4. Тактика ведения больной. 
Выставить диагноз РА, оценить активность ,оценить прогноз , провести обучение 
пациента , назначить НПВП, ГК-В/С ИЛИ СИСТЕМНО(при необходимости). 
Физиотерапия по показаниям . «Базисная терапия» 
Лечение пациентов должно проводиться врачами-ревматологами (в виде 
исключения – врачами общей практики, но при консультативной поддержке 
врача-ревматолога) с привлечением специалистов других медицинских 
специальностей (ортопеды, физиотерапевты, кардиологи, невропатологи, 
психологи и др.) и основываться на тесном взаимодействии врача и пациента 
Лечение РА основано на рациональном применении медикаментозной терапии, 
включающей НПВП, ГК, БПВП и ГИБП. 
Немедикаментозное лечение: 
· Избегать факторов, которые потенциально могут провоцировать обострение 
болезни (интеркуррентные инфекции, стресс и др.); 
· Отказ от курения и приёма алкоголя; 
· Курение может играть роль в развитии и прогрессировании РА. Выявлена 
ассоциация между количеством выкуриваемых сигарет и позитивностью по РФ, 
эрозивными изменениями в суставах и появлением ревматоидных узелков, а 
также поражением лёгких (у мужчин); 
· Поддержание идеальной массы тела; 
· Сбалансированная диета, включающая продукты с высоким содержанием 
полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло и др.), фрукты, 
овощи потенциально подавляет воспаление, снижает риск кардиоваскулярных 
осложнений; 
· Обучение пациентов (изменение стереотипа двигательной активности и др.); 
· Лечебная физкультура (1 -2 раза в неделю); 
· 
Физиотерапия: 
тепловые 
или 
холодовые 
процедуры, 
ультразвук, 
иглорефлексотерапия, лазеротерапия; 
· Ортопедическое пособие (профилактика и коррекция типичных деформаций 
суставов и нестабильности шейного отдела позвоночника, ортезы, стельки, 
ортопедическая обувь); 
· Санаторно-курортное лечение показано только больным в стадии ремиссии; 
На протяжении болезни необходимы активная профилактика и лечение 
сопутствующих заболеваний. 
5. Укажите какие препараты из перечисленных ниже не используются в 

жүктеу/скачать 14,51 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: