Специальные вопросы ортодонтии
Рис. 56. Микроимплант в полости рта
жүктеу/скачать 1,43 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Лицевые маски.
| Рис. 56. Микроимплант в полости рта
Возможность использования имплантатов для проведения ортодонтического лечения зависит от следующих факторов: а) возраста пациента; б) результатов клинического и рентгенологического обследования; в) состояния тканей пародонта. г) наличия показаний или противопоказаний к имплантации. По ряду авторов имплантация у подростков возможна после пубертатного периода, когда происходит окончательное прорезывание зубов и завершение интенсивного роста челюстей. Следовательно, у девушек имплантация возможна с 14-15 лет, у юношей 15-16 лет. Для ортодонтических целей применяют следующие типы имплантатов: 1) внутрикостный винтовой; 2) винтовые шины и микроимплантаты; 3) небные поднадкостничные имплантаты. Если имплантат интегрирован хорошо, то его движения под действием ортодонтической нагрузки не происходит, в отличие от зуба с его периодонтальной связкой, которая способствует процессу резорбции кости на стороне давления и аппозиции на стороне натяжения. Однако, чрезмерные нагрузки могут вызвать дезинтеграцию и потерю имплантата. Применение различных типов имплантатов имеет свои особенности. При наличии концевых дефектов зубных радов I, II классов по Кенеди целесообразно использовать цилиндрический имплантат в начале как 111 ортодонтическую опору, а в дальнейшем, как основу для ортопедической конструкции. При концевом дефекте на верхней челюсти при наличии пневматического типа верхнечелюстной пазухи или выраженной атрофии альвеолярного отростка, когда невозможно провести имплантацию по стандартной методике, можно установить имплантат в области третьего моляра, где, как правило, имеется достаточное количество костной ткани и его можно использовать для дистального смещения второго премоляра, с последующим закрытием освободившегося пространства имплантатом и восстановлением целостности зубного ряда. В настоящее время в ортодонтических целях используют мини или микроимплантаты из титана. Они представляют собой микровинты диаметром 1,5-2 мм, длиной 5-13 мм. Их применение имеет ряд преимуществ. Во-первых, они достаточно малы, что позволяет размещать их практически в любой части альвеолярного отростка. Во-вторых, за счет хорошей стабильности их можно нагружать через 2 недели после установки. Располагается микроимплантат на расстоянии не менее 2 мм от корней зубов. Лицевые маски. Лицевая маска состоит из металлического каркаса и двух опор, накладываемых на лоб и подбородок пациента. Различают следующие разновидности масок: а) маска Петита (рис. 57 а); б) маска Делаира (рис. 57 в); в) маска Тубингера(рис. 57 б). |