Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Кариесрезистентность.
| Кариесрезистентность.
Интенсивность поражения зубов кариесом в различных регионах нашей страны и земного шара колеблется в широких пределах. Следует отметить, что в пре- делах групп населения с низким и высоким уровнями интен- сивности кариеса отмечаются значительные отклонения от среднего показателя. К этому можно добавить, что независи- мо от уровня распространенности кариеса, даже в регионах с высокой распространенностью, встречаются лица (примерно 1% взрослых), у которых кариес не наблюдается или его ин- тенсивность очень низкая. Тот факт, что среди проживающих в одинаковых условиях у одних лиц наблюдается множествен- ное поражение зубов кариесом, тогда как у других его нет, дает основание для утверждения о существовании лиц, устойчивых (резистентных) и восприимчивых к кариесу. В последние годы появился ряд сообщений по этому вопро- су. В этой связи необходимо уточнить терминологию, так как употребляемые определения «резистентность зубов», «кариес- резистентность», «кислотная резистентность» иногда прини- мают за синонимы, хотя смысловое значение их различно. Это важно потому, что правильное понимание сущности кариесрезистентности позволит разработать эффективные профилактические мероприятия. В настоящее время накопилось много фактов, обусловлива- ющих кариесрезистентность. Известно, что в молодом возрасте зубы поражаются кариесом чаще, чем в пожилом. Это связыва- ют с накоплением минеральных компонентов (кальций, фосфор и др.) в эмали, а процесс называют «созреванием эмали». При этом происходят уплотнение эмали и снижение вариабельности структуры вследствие уменьшения микропористости. Кариес зубов 207 Важная роль в повышении устойчивости к кариесу прина- длежит фтору, который обусловливает устойчивость эмали, особенно его поверхностного слоя, к действию кислот за счет замещения гидроксильной группы или карбоната апатита из слюны и ингибирует микрофлору полости рта. В формировании и поддержании резистентности к кариесу значительная роль принадлежит ротовой жидкости. Она обла- дает минерализующей способностью за счет содержания в ней ионов кальция, фосфора и фтора, ферментативной активнос- тью, за счет буферной емкости нейтрализует действие кислот и щелочей, а кроме того, благодаря присутствию неспецифи- ческих и специфических (секреторные иммуноглобулины) факторов защиты, обусловливает антимикробное действие. Из представленных данных следует, что резистентность и воспри- имчивость к кариесу формируются при взаимодействии мно- гих факторов и на различных уровнях: молекулярном, ткане- вом, органном и системном. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|