Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Зона 2 — темная зона.
- Зона 3 — тело поражения.
| рис. 6.5
). Зона 1 — прозрачная зона. Это самая глубокая зона, кото- рая располагается на границе с нормальной эмалью. В этой зоне поры формируются вдоль призм эмали. Объем микро- пространств в прозрачной зоне в 10 раз больше, чем в нормаль- ной эмали. Поры образуются в результате выведения кислоторастворимого карбоната из кристаллической решетки апатита. Зона 2 — темная зона. Она располагается на границе с про- зрачной и неспособна пропускать поляризованный свет. Ее структура характеризуется наличием мельчайших пор. Объ- ем микропространств составляет 2–4%. С учетом динамики кариозного процесса, включающей механизмы де- и ремине- рализации, некоторые авторы (Darling, 1956) рассматривают темную зону как результат преобладания реминерализации над имевшей место ранее деминерализацией. Зона 3 — тело поражения. Это самая большая зона в очаге деминерализации и характеризуется увеличением микропрос- транств до 25%. В этой зоне хорошо видны линии Ретциуса, указывающие на процесс деминерализации. С использовани- ем электронной и сканирующей микроскопии в этой зоне уда- лось выявить наличие микроорганизмов. Рис. 6.5. Шлиф зуба в поляризо- ванном свете. Микрорентгеног- рамма. Зоны эмали при белом пятне: 1 — прозрачная, 2 — тем- ная, 3 — тело поражения, 4 — поверхностная зона 1 2 3 4 212 Глава 6 Зона 4 — поверхностная зона. Она выглядит наименее пов- режденной из всех рассмотренных и имеет наименьший объем (менее 5%) микропространств. Ранее предполагали, что повер- хностная зона сохраняется длительное время вследствие оп- ределенной резистентности, так как содержит больше фтора и других микроэлементов. В настоящее время считают, что на- ружный слой имеет повышенную минерализацию за счет пос- тоянного контакта со слюной. Сохранившийся наружный слой эмали в очаге начального кариозного поражения имеет важное значение, так как является своего рода естественным барьером на пути распространения поражения в дентин. Кроме того, как указывалось выше, нельзя исключать возможность стабилиза- ции кариозного процесса на стадии белого пятна. При этом об- разуется плотная поверхность коричневого или черного цвета, которая, как указывают клинические наблюдения, не превра- щается в кариозную полость в течение длительного времени. Характер указанных изменений, зафиксированных при исследованиях в поляризованном свете, обусловлен увеличе- нием микропространств. Если в норме эмаль содержит до 1% микропространств, то при белом кариозном пятне доля мик- ропространств значительно увеличивается: в наружном слое очага поражения — до 3–5%, а в теле поражения — до 20%. Для выявления процессов, происходящих в очагах кариоз- ного поражения на стадии пятна, производили микрорент- генографическое исследование шлифов. Установлено, что на всех стадиях развития кариозного процесса плотность всех зон эмали уменьшается ( жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|