Стоматология


Воздействие сильно выраженных кариесогенных факторов



Pdf көрінісі
бет148/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   144   145   146   147   148   149   150   151   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

Воздействие сильно выраженных кариесогенных факторов
подавляет защитные механизмы пульпы, что приводит к быст-
рому ее инфицированию, возникновению абсцесса с последу-
ющим частичным или полным некрозом.
 Этапы развития кариозного процесса.
Различают 
стадии 
деминерализации дентина, дегенерации и растворения органи-
ческой матрицы
, что приводит к нарушению его структурной 
целостности. При этом микроскопически различают пять зон, 
которые особенно четко проявляются при медленно прогрес-
сирующем процессе (
рис. 6.9
).
1-я зона — нормальный дентин.
Для него характерна неиз-
мененная структура с дентинными канальцами и отростками 
одонтобластов.
2-я зона — полупрозрачный дентин.
Полупрозрачный слой 
является зоной деминерализации межтубулярного дентина с 
первыми признаками отложения минеральных компонентов 
внутри трубочек. Бактерии в дентинных канальцах отсут-
ствуют.
3-я зона — прозрачный дентин.
Это зона кариозного денти-
на, который частично размягчен, а его деминерализация про-
должается. Однако наличие неповрежденных коллагеновых 


Кариес зубов 
219
волокон создает предпосылки для реминерализации при бла-
гоприятных условиях.
4-я зона — мутный дентин.
Это зона бактериальной инва-
зии. Она характеризуется наличием расширенных дентинных 
канальцев, наполненных бактериями. Коллагеновые волок-
на дентина подвергаются ферментативному воздействию и не 
способны восстановить нормальное состояние. В этой зоне не 
может происходить реминерализации, и она всегда подлежит 
удалению.
5-я зона — инфицированный дентин.
В зоне отсутствуют нор-
мальные структуры минерального компонента и коллагена. 
Полное удаление инфицированного дентина необходимо как 
для успешного проведения реставрации, так и с целью предо-
твращения распространения инфекции в подлежащие ткани.
Некоторые авторы не обращают внимания на отдельные де-
тали и выделяют 3 зоны: зону заместительного дентина и из-
менений в пульпе, зону прозрачного и нормального дентина, 
зону распада и деминерализации.
Дальнейшее разрушение тканей зуба на месте первичного 
поражения происходит примерно по следующей схеме. Деми-
нерализация эмали приводит к разрушению поверхностного 
слоя, в результате чего образуется кариозная полость. В этой 
полости происходит интенсивное образование зубной бляшки 
и создаются благоприятные условия для кислотообразования, 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   144   145   146   147   148   149   150   151   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет