380
Глава 10
рые призваны ограничить распространение процесса на окру-
жающие ткани.
Поступление раздражающих факторов в периодонт у верх-
ушки корня ведет к образованию грануляционной ткани и
сопровождается деструкцией кости, а при длительном тече-
нии — рассасыванием не только костной ткани альвеолярного
отростка, но и цемента, а иногда и дентина корня. Иногда про-
цесс сопровождается образованием свищевого хода и сообще-
нием с
преддверием полости рта, верхнечелюстной пазухой и
выходом на кожу.
При более спокойном течении хронического процесса вок-
руг грануляционной ткани образуется фиброзная оболочка,
которая как бы изолирует очаг воспаления от окружающей
ткани. Это образование получило название гранулемы. Fich
(1968) выделяет в ней 4 зоны (
рис. 10.6
). Зона инфекции состо-
ит из участков распада ткани и полиморфноядерных лейкоци-
тов, которые препятствуют бактериальной инвазии. Смежная
с этим слоем — зона контаминации — также выполняет барь-
ерную функцию. В
ней преобладают лимфоциты, а также тела
Рассела, связанные с плазмоцитами. В
периферической по от-
ношению к зоне контаминации — зоне раздражения — преоб-
ладают макрофаги и остеобласты. На расстоянии от этой зоны
находится зона стимуля-
ции — область интенсивной
клеточной активности, со-
держащая молодые фиброб-
ласты и остеобласты, кото-
рые продуцируют фиброзную
оболочку и костную ткань, а
также плазматические клет-
Рис. 10.6.
Морфологические
изменения в тканях при хрони-
ческом периодонтите (грануле-
ме): зона инфекции — А; зона
контаминации — Б; зона раздра-
жения — В; зона стимуляции — Г.
Схема (Bresino, 1997)
Достарыңызбен бөлісу: