Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 10.5.5. Лечение корневого канала
- Обезболивание
| 10.5.5. Лечение корневого канала
Лечение корневого канала предусматривает удаление нор- мальной (при депульпировании с целью протезирования), вос- паленной пульпы или тканей распада с последующим расши- рением, медикаментозной обработкой и пломбированием. Важно усвоить, что и предупреждая воспаление периодон- та при пульпите, и закрывая доступ инфекции за верхушечное отверстие при уже имеющемся воспалении, достигаем этого одним и тем же методом: путем обработки и гарантированной обтурации корневого канала. При этом, как показали много- численные клинические наблюдения, не имеют особого зна- чения степень и характер деструктивных изменений костной ткани. Лечение предусматривает последовательное выполнение ряда процедур: обезболивания, создания доступа к корневым каналам, их прохождения, расширения, медикаментозной об- работки и пломбирования. Обезболивание — это первый и важнейший этап лечения корневого канала. Методика и техника его проведения не яв- 420 Глава 10 ляется предметом обсуждения в данной главе. Следует только сказать, что в настоящее время имеется достаточно средств для достижения полного обезболивания, необходимого для вы- полнения любого вмешательства. В настоящее время лечение пульпита, как правило, проводится в одно посещение — под анестезией. Однако в нашей стране до сих пор значительная часть вра- чей применяют и метод девитальной экстирпации с использо- ванием мышьяковистой или параформальдегидсодержащей пасты. А.Ж. Петрикас (2000) рассматривает девитализацию как не- кротизацию с целью обезболивания и получения возможнос- ти свободно манипулировать в зубе при проведении эндодон- тического лечения. Показания к применению метода девительной экстирпации включают тяжелое состояние пациента, ограниченное время приема в первое посещение, небольшой возраст детей, когда невозможно провести обезболивание. Метод девительной экстирпации обладает следующими не- достатками. 1. Продукты некроза пульпы и мышьяковистая кислота мо- гут попадать в периодонт, вызывая его раздражение, а иногда и острое воспаление. 2. Не всегда наступает некротизация корневой пульпы, что не позволяет безболезненно произвести ее удаление. 3. При попадании пасты на десну она может воспаляться, а иногда и некротизироваться. При девитальной экстирпации необходимо строго соб- людать инструкцию по сроку наложения некротизирующей пасты, так как его увеличение приводит к раздражению пери- одонта. Важно, чтобы из корневых каналов была полностью удалена некротизированная пульпа. Механическую и меди- каментозную обработку и пломбирование корневых каналов после удаления пульпы производят по общепринятой методи- ке, которая рассматривается ниже. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|