11.8.6. Патологические процессы, сопутствующие заболеваниям пародонта Заболевания пародонта могут способствовать появлению
других патологических процессов, как правило, в результате
ослабления резистентности тканей и проникновения инфек-
ции из полости рта.
Попадание микроорганизмов из пародонтального кармана
в пульпу через дельтовидные разветвления макроканала вы-
зывает ретроградный пульпит. Кроме того, пульпит нередко
возникает после хирургических вмешательств на пародон-
те — кюретажа, гингивотомии, гингивэктомии, радикальных
операций. В таких случаях при интактных зубах диагностика
пульпита нередко вызывает затруднения. Поставить правиль-
ный диагноз помогают наличие пародонтального кармана,
характерные клинические проявления пульпита, положи-
тельная реакция на температурные раздражители и электро-
одонтометрия. Дифференциальная диагностика проводится с
периодонтитом, невритом и невралгией одной из ветвей трой-
ничного нерва.
Частые обострения пародонтоза и пародонтита с абсцеди-
рованием служат причиной появления ограниченных осте-
омиелитов с секвестрацией. Флегмоны и абсцессы в челюс-
тно-лицевой области как следствие заболеваний пародонта
встречаются относительно редко.
11.9. Лечение заболеваний пародонта Тактика лечения предусматривает максимально индивиду-
ализированный подход с учетом данных общего и стоматоло-
гического статуса.
Лечение должно носить комплексный характер с приме-
нением местного воздействия и системных мероприятий и
быть направлено не только на ликвидацию воспалительного
процесса в пародонте, но и на укрепление общего состояния
организма, повышение его защитных сил. В зависимости от
причины и механизма развития процесса используют этио-
тропное лечение (все заболевания пародонта, вызванные мест-
556
Глава 11 ными факторами), патогенетическое (пародонтит, пародонтоз)
или симптоматическое (идиопатические формы заболевания
пародонта); возможно сочетание элементов патогенетического
и симптоматического лечения.