Стоматология
Направленная регенерация тканей пародонта
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Направленная регенерация тканей пародонта.
- 11.9.4. Физические методы лечения
| Направленная регенерация тканей пародонта.
Эта опера- ция как этап гингивоостеопластики появилась в результате длительных экспериментально-клинических исследований (Nyman, 1980; Gottow, 1990; Caton, 1992, и др.). Было показано, что кость и десневая соединительная ткань не вызывают фор- мирования нового соединительнотканного прикрепления, а рост эпителия предотвращает его формирование. Грануляци- онная ткань, возникающая из пародонтальной связки, обла- дает способностью формировать новое соединительнотканное Заболевания пародонта 571 прикрепление. Поэтому необходимо содействовать пролифе- рации клеток пародонтальной связки на поверхности корня. Осуществляется это следующим образом: после кюретажа карманов и деэпителизации на оголенную поверхность корней перед наложением швов накладывают мембрану «Коллапола» (КП-2), или мембрану Arisona (USA), или Resolut. Операцию заканчивают наложением швов и десневой повязки. Назнача- ют трихопол в течение 5–7 дней при соблюдении тщательной гигиены полости рта. Нерассасывающиеся мембраны удаляют не ранее чем через 6 нед. Расположение мембраны между лос- кутом и поверхностью корня благоприятствует репопуляции клеток пародонтальной связки на поверхности корня. 11.9.4. Физические методы лечения Из физических методов лечения наибольшее распростра- нение получили электрофорез, дарсонвализация, флюктуари- зация, лазерное излучение и др. Физические методы следует применять для устранения или уменьшения воспалительных явлений после хирургических вмешательств. Наиболее часто используют электрофорез кальция, витамина В с лидокаи- ном, фтора, ферментов и других препаратов. Флюктуаризацию проводят с помощью аппарата ФС-100 в течение 20 мин; курс состоит из 6 процедур. Дарсонвализация базируется на вазо- моторном эффекте, она проводится длительными курсами, не менее 15 процедур. Диатермический ток широко используется для диатермокоагуляции десневых сосочков при гипертрофи- ческом гингивите. В комплексном лечении заболеваний паро- донта используются также различные виды массажа (вибраци- онный, пальцевой) и гидротерапия. В последнее время в пародонтологии применяется лазерное излучение, под действием которого происходят ингибирование процессов альтерации, экссудации и активация пролиферации с одновременным обезболивающим эффектом. Процедура про- водится в течение 3 мин с помощью лазерного физиотерапев- тического аппарата «Оптодан», курс состоит из 5–8 процедур. Показаниями служат язвенный, катаральный гингивит, паро- донтит, особенно после хирургических вмешательств. |