Стоматология

606
 
Глава 12
Этиология.
Этиология заболевания окончательно не выяс-
нена. Предполагают влияние зкзогенных раздражителей (ку-
рение, хроническая травма острыми краями зубов, протезов 
и д.р.). В табачном дыму содержатся различные смолы, амми-
ачные и фенольные соединения. Из прочих внешних раздра-
жителей значительную роль отводят очень горячей или острой 
пище, крепким спиртным напиткам, жеванию табака, бетеля, 
употреблению наса (в состав наса входят табак, зола, гашеная 
известь, хлопковое масло или вода), неблагоприятным мете-
орологическим условиям (холод, ветер, сильная инсоляция). 
Определенное значение в этиологии лейкоплакии имеют и эн-
догенные факторы, особенно нарушения обмена витамина А, 
заболевания желудочно-кишечного тракта, а также генетичес-
кая предрасположенность.
Лейкоплакия может возникнуть под влиянием професси-
ональных вредностей. Профессиональные кератозы полости 
рта развиваются при воздействии анилиновых красок и лаков, 
продуктов сухой перегонки угля, каменноугольной смолы, фе-
нола, формальдегида, паров бензина, некоторых соединений 
бензола и др. Особенно неблагоприятно сочетание вредных 
профессиональных факторов с курением табака.
Клиническая картина.
Начальные проявления лейкопла-
кии проходят обычно незамеченными. Как правило, лейкоп-
лакия начинается с помутнения эпителия на фоне видимо 
неизмененной слизистой оболочки. Излюбленная локализа-
ция очагов лейкоплакии — красная кайма нижней губы без 
захвата кожи, слизистая оболочка щек по линии смыкания 
зубов в переднем отделе с переходом на губы. Такие очаги 
треугольной формы, верхушкой обращенные к молярам, ти-
пичны для курильщиков. Для них же характерно поражение 
нёба, описанное под названием «лейкоплакия курильщиков 
Таппейнера».
Различают плоскую, веррукозную, эрозивную формы забо-
левания и лейкоплакию курильщиков Таппейнера.
 Плоская лейкоплакия
встречается наиболее часто. Эта форма 
обычно не вызывает никаких субъективных ощущений и обна-
руживается случайно. Иногда больных беспокоит необычный 

Заболевания слизистой оболочки рта 
607
вид слизистой оболочки, реже — чувство стянутости, жжения; 
при обширных очагах на языке возможно снижение вкусовых 
ощущений. Основной морфологический элемент поражения 
при плоской лейкоплакии — бляшка в результате дис- и па-
ракератоза, которая представляет собой очаг неравномерно-
го помутнения эпителия с довольно четкими краями, иногда 
доминирует белесоватый цвет. Пораженная ткань не высту-
пает над уровнем окружающих участков слизистой оболочки 
(

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: