Дифференциальная диагностика.
Проводится с отеком
Квинке, лимфангиомой, гемангиомой. Следует также исклю-
чить коллатеральный отек губы при периостите и абсцессе.
730
Глава 12
Лечение.
Представляет трудную задачу. Рекомендуется ком-
плексный патогенетический подход к решению этой пробле-
мы. Наиболее эффективен следующий комплекс:
а) иммунокоррекция Т-активином по 1 г внутримышечно на
ночь в течение 10 дней;
б) лазеротерапия (аппараты «Узор», «Онтодан»); курс 10–
15 сеансов по 2 мин на поле площадью до 2 см
2
;
в) использование поливитаминов;
г) назначение противовирусных средств, особенно ациклови-
ра и полигерпетической вакцины, применяемых по схеме;
д) проведение десенсибилизирующей терапии и санация по-
лости рта и ЛОР-органов.
В некоторых случаях показано хирургическое иссечение
тканей губ. Имеются данные об эффективности гирудотера-
пии. Наилучшие результаты отмечаются в ранних стадиях за-
болевания. Курсы лечения целесообразно проводить 2–3 раза в
год, больные должны находиться на диспансерном учете.
12.11. Предраковые заболевания и
опухоли
Рак — злокачественная опухоль эпителиальной природы.
Наиболее часто поражается красная кайма нижней губы (в бо-
ковом отделе), в полости рта — язык (боковая и нижнебоковая
поверхности), а также дно полости рта. Среди больных раком
красной каймы губ и слизистой оболочки рта преобладают
мужчины в возрасте старше 40 лет.
У большинства больных раку предшествуют те или иные
заболевания слизистой оболочки рта и красной каймы губ, ко-
торые называют предраковыми. Способствуют их возникно-
вению, в первую очередь, травмы, особенно хронические, ку-
рение и жевание табака, бетеля, употребление наса, алкоголя.
Хронические травмы рассматриваются как внешние факторы
канцерогенеза. Раку нередко предшествуют пролиферативные
процессы, доброкачественные опухоли, хронические воспа-
лительные заболевания, сопровождающиеся эрозиями и язва-
ми. Предраковое заболевание может наблюдаться длительное
Заболевания слизистой оболочки рта
731
время (от нескольких месяцев до десятков лет), прежде чем
перейти (но необязательно) в рак. Своевременное выявление
и лечение предраковых заболеваний устраняет угрозу возник-
новения рака.
Достарыңызбен бөлісу: |