Тіс-технигінің жұмыс орны. Тіс технигінің пайдаланатын материалдары мен құралдары. Тіс-техникалық зертханадағы қауіпсіздік техникасы
Окклюзиялық білігі бар балауыз базисіне қойылатын талаптар
жүктеу/скачать 75,09 Kb.
|
вопросы ООС 2 курс каз
- Бұл бет үшін навигация:
- Жасанды тістерді жасанды қызыл иекке және нүктелі орнату.
| Окклюзиялық білігі бар балауыз базисіне қойылатын талаптар.
Балауыз базисі: -модельдің бетіне мықтап жабысып тұрады; -біркелкі қалыңдығына ие болыңыз; -болашақ протездің шекараларына дәл сәйкес келеді; -қалыңдығы кемінде 1,8 мм дөңгелек жиектері болуы керек; -сым арматурасы болуы керек; Окклюзиялық біліктер: -біркелкі болып, кесу кезінде қабыршамай; - негізге монолитті түрде қосылып; -альвеолярлы жотаның дәл ортасында орналасқан; -табиғи тістерден 1,5 мм жоғары болу; -алдыңғы бөлігінде ені 0,8 см, бүйірінде 1,0 см болуы керек; -соңғы ақаулар аймағында дистальды бөлімде 45 градус бұрышпен кесіледі; -окклюзиялық беттің вестибулярлық және ауызша бетке өтуінің айқын бұрышы болуы тиіс; -Окклюзиялық роликтері бар балауыз негізі өте тегіс болуы керек. Орталық окклюзияны анықтау үшін жақ сүйектерінің гипс модельдерінде балауыздың окклюзиялық біліктері бар балауыз негіздерін жасау керек. 1. балауыз негізі модельде тығыз орналасуы керек және протездік төсектің шекараларына сәйкес келуі керек 2. Бүйірлік тістер аймағындағы окклюзиялық біліктердің ені 1 см-ге тең болуы керек, фронтальды аймақта-сәл аз 0,8 см 3. Окклюзиялық біліктер альвеолярлы жотаның ортасында орналасуы керек 4. Окклюзиялық білікшелер табиғи тістерден 1-2 мм жоғары болуы тиіс 5. Балауыз негізі сыммен нығайтылуы керек 6. Балауыз негізі біркелкі қалыңдығына ие болу 7. Окклюзиялық біліктері бар балауыз негізі тегістелген болуы керек. Жасанды тістерді бет әлпетінің пішініне байланысты таңдау және орнату. Жасанды тістерді жасанды қызыл иекке және нүктелі орнату. Жоғарғы жақтың тіссіз альвеолярлы өсіндісі , қысқартылған жоғарғы ерінмен жасанды тістер нүктелі орнатылып қойылады. Тістерді тегістеуге және оларды қоюға кіріспес бұрын, оларды тегістеу орындары мен дәрежесін анықтау үшін оларды тіс қатарының ақауы аймағында орналастыру керек. Тістерді альвеолярлы өсіндіге тегістеу осы әдіспен жүргізіледі. Тісті оң қолдың саусақтарымен II және I және сол қолдың саусақтарымен ұстап тұрып, оларды үстелге тіреп, тістің ішкі бетін альвеолярлы өсіндінің дөңесіне дәл сәйкес келетін етіп қайрайды. Бұл жағдайда тістің 2 / 3 қалыңдығы альвеолярлы гребеньнің ортасында және 1/3 артында орналасқан. Осылайша орналастырылған тістер тіс доғасының пішінін қалпына келтіріп, жоғарғы еріндіартқа кетуден сақтап тұру керек. Тістерді альвеолярлы өсіндіге шлифока процесінде анатомиялық форманың сақталуы және дұрыс окклюзиялық қатынас сақталады. Альвеолярлы өсіндінің айтарлықтай атрофиясы кезінде алдыңғы бөлімдегі жасанды тістер жасанды қызыл иекке қойылады. Жасанды тістерді таңдау және орналастыру дәрігердің окклюзиялық валиктің вестибулярлық бетіне қолданған нұсқауларына сәйкес жүзеге асырылады . Крампондардың бекітілуін босатпау үшін фарфор тістерін өте мұқият қайрау керек. Сонымен қатар, тістің қызып кетуіне және жарылып кетуіне жол бермеу үшін оның бетін үнемі ылғалдандырып, тегістеу бетіне қатты қысым жасамау керек. Протездік негізде пуговчатый крампондары бар фарфор тістерін бекіту берік болады. Цилиндрлік крампондарды алдын-ала тегістеп, оларды протездік негізде жақсы нығайту үшін бүктеген жөн. Бұл жағдайда тістің беті мен альвеолярлы өсіндінің арасында негіз қабаты болуы керек және ол кем дегенде 2-3 мм болу керек. Бүйір тістер барлық жағдайда жасанды қызыл иекке қойылады. Бұл шайнау қысымының дұрыс таралуына және функцияны орындау кезінде протездің тұрақтылығына қол жеткізуге ықпал етеді. Жасанды тістердің шайнау беттерін антагонистік тістерге Мұқият тегістеу керек, олардың медиальды-дистальды бағытта дұрыс қатынасы сақталуы керек. Пластикалық тістерді қою Фарфор сияқты жасалады. Алайда, материалдың ерекшеліктеріне, крампондар мен каналдардың болмауына байланысты оларды тегістеу әлдеқайда жеңіл. Төменгі алдыңғы тістердің мойындары альвеолярлы өсіндінің гребеннің ортасына қатаң түрде орналастырылады, кесу қырлары тістеу түріне байланысты сыртқа немесе ішкі жағына сәл қисайып, антагонистермен байланыс жасайды. Жоғарғы және төменгі жақтың бүйір бөліктеріндегі жасанды тістер әрқашан жасанды қызыл иекке қойылады. Тіс қатарларындағы ақауларды алмастыру үшін қолданылатын жасанды тістер белгілі бір талаптарға сай болуы керек. Олар тітіркендіргіш немесе зиянды әсері жоқ материалдан жасалуы керек. Бұл жалпы клиникалық талаптар. Сонымен қатар, тістердің дұрыс анатомиялық формасы, әдемі және әр түрлі түсі болуы керек, бұл шайнау функциясының жетіспеушілігін де, эстетикалық бұзылуларды да толтырады. Тістер шайнау қысымынан құлап кетпеуі керек және аздап жуылуы керек. Тістерді негізгі материалмен байланыстыру әдісі өте маңызды. Ең жақсысы-протездің негізіне монолитті түрде қосылған тістер. Жасанды тістерді протездің негізіне қою ағынды және жасанды қызыл иекке жасалуы мүмкін. Фронтальды топта көбінесе альвеолярлы өсіндінің және жоғарғы еріннің пішініне байланысты жасанды қызыл иектерге жасалады. Сонымен, фронтальды бөлімде жоғарғы жақтың тіссіз альвеолярлы өсіндісі жақсы анықталған жағдайда, жоғарғы еріннің қысқаруы, жасанды тістердің өндірісі ағынға жүзеге асырылады.Алмалы-салмалы протездерде функционалдық тиістілігіне қарамастан барлық тістерді жасанды қызыл иекке қою да жүргізіледі. Фарфор тістерін крамп бекіткішін әлсіретпеу үшін өте мұқият реттеу керек. Альвеолярлы өсіндінің едәуір атрофиясы жағдайында фронтальды бөлімде жасанды тістерді жасанды қызыл иекке қою жүзеге асырылады, олар ер-тоқым түрінде тіссіз альвеолярлы өсіндіні қамтиды. Жасанды тістерді таңдау және орналастыру дәрігер окклюзиялық біліктің вестибулярлық бетіне қолданған нұсқауларға сәйкес жүзеге асырылады. Жасанды тістерді бүйірлік бөлімге қою барлық жағдайларда жасанды қызыл иектерге жүргізіледі. Бұл шайнау қысымының дұрыс таралуына және функцияны орындау кезінде протездің тұрақтылығына ықпал етеді. Протез негізіндегі крамп бар фарфор тістерін бекіту өте берік. Цилиндрлік крампондарды протездің негізіне жақсы бекіту үшін ашып, бүгу керек. Тіс беті мен альвеолярлы өсінді арасында кем дегенде 2-3 мм негізгі материал қабаты болуы керек екенін есте ұстаған жөн. Жасанды тістердің шайнайтын беттері медиальды-дистальды бағытта олардың дұрыс қатынасын сақтай отырып, антагонист тістерге дейін мұқият тегістелуі керек. Пластикалық тістерді орнату фарфор сияқты жүзеге асырылады, оларды тегістеу материалдың ерекшеліктеріне, крамп пен каналдың болмауына байланысты әлдеқайда жеңіл, ал фарфор тістеріне қатысты шектеулер пластикалық тістерге қолданылмайды. Жоғарғы алдыңғы тістер вестибулярлық бағытта айдаршықтың ортасынан олардың қалыңдығының 2/3 бөлігіне ығыстырылып қойылады. Бұл эстетикалық талаптарға байланысты (жоғарғы ерінді құлатудан сақтау, төменгі тістердің қажетті қабаттасуын жасау), сонымен қатар дыбыстардың дұрыс айтылуын қалпына келтіру. Кейбір жағдайларда жақтың дистальды бөліктерінде протезді жақсы бекіту үшін жағдайлар болған кезде жоғарғы алдыңғы тістердің сыртқа жылжуына жол беріледі. Төменгі алдыңғы тістердің мойындары альвеолярлы бөліктің жотасының ортасында, тістеу түріне байланысты және антагонистермен байланыс жасау үшін кесу жиектерін сыртқа немесе ішке қарай сәл қисайтады.Төменгі алдыңғы тістердің бұл позициясы ұмтылысқа байланыстықажетті қабаттасуды жасаңыз және тамақ тістеген кезде пайда болатын қысымды альвеолярлы процестің ортасына бағыттаңыз, бұл протездің бекітілуіне ықпал етеді және тіндердің шамадан тыс жүктелуіне жол бермейді. Жоғарғы және төменгі жақтың бүйір бөліктеріндегі жасанды тістер альвеолярлы бөліктің ортасына қойылады.Бұл жағдайда жоғарғы және төменгі жақтың альвеолярлы өсінділерінің жоталарының орталарын жалғайтын интеральвеолярлы сызық жасанды тістердің шайнау беттерінің ортасынан өтуі керек. Бұл талапты сақтау шайнау қысымының төменгі тіндерге дұрыс таралуына жағдай жасайды және функцияны орындау кезінде, әсіресе төменгі жақта протездің тұрақтылығына ықпал етеді. Альвеолярлы бөлік пен жақ денесінің атрофиясының алыс процестерімен трансверзальды жазықтықта жақтар арасында айтарлықтай сәйкессіздік пайда болады және интеральвеолярлы сызық үлкен көлбеу болады. Бұл жасанды тістерді орналастыруда үлкен қиындықтар туғызады. Алайда, мұндай клиникалық көрініспен аталған ережені ұстайды, тістерді жоғарғы жаққа, оң жаққа — сол жаққа ауыстырып, кері қабаттасу жасайды. Клиникада протездің конструкциясын тексергеннен кейін дәрігердің жұмысы тіс техникасына түседі, ол балауыздың көбеюін түпкілікті модельдейді және анықталған ақауларды жояды. Протезге қажетті пішін, өлшем және қалыңдығы беріледі. Мұны істеу үшін, жасанды қызыл иектің шетін модельге жабыстырып, құрылымды тексеру үшін қалың, сым доғасы бар таңдайлық тақтайшаны алып тастайды. Жаңа балауыз тақтайшасын кесілген жерге қойып, тіс технигі ыстық шпательмен тегістейді, қатты таңдайдың көлденең қатпарларының рельефін модельдейді және табиғи тістерге сәйкес келетін жерлерде балауыз негізін қалыңдатады. Торус, өткір сүйек доғалары болған кезде модельде қалыңдығы 0,5 мм қорғасын фольгасынан оқшаулау орнатылады және желіммен бекітіледі. жүктеу/скачать 75,09 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|