Системная антибактериальная терапия не эффективна в отношении вирусных тонзиллофарингитов и не предотвращает бактериальную суперинфекцию. При вирусной инфекции системный антибиотик не рекомендован. Рекомендуется назначать системную АБТ только в случае доказанной или высоко вероятной стрептококковой этиологии. Назначение системного антибиотика при вирусных тонзиллитах может быть причиной таких индивидуальных нежелательных явлений, как токсико-аллергические реакции («ампициллиновая сыпь» при инфекционном мононуклеозе), сужение спектра препаратов при реальной необходимости антибактериальной терапии в течение 2-3 месяцев, а также глобального роста антибиотикорезистентности патогенной флоры. Однако пропущенный или неадекватно леченый стрептококковый тонзиллит чреват гнойными и системными осложнениями.
Лечение (2)
С учетом 100% чувсвительности S.pyogenes к пенициллинам рекомендуется в качестве препарата выбора при БГСА-тонзиллитах
