БАЛАЛАРДА СҮйЕКТЕРДІҢ ҚАТЕРСІз ІСІКТЕРІН ЕМДЕУ

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
255 
месяцев; 1 пациент начал лечиться  в возрас-
те до 6 месяцев.
Такой  поздний  возраст  объясняется 
поздними сроками обращения, а также почти 
у  всех  пациентов  имелся  опыт  лечения 
традиционным способом.  
Двусторонняя  косолапость  наблюдалась 
у 5 пациентов, односторонняя - у 7. Тяжелая 
косолапость  (5  и  более  баллов  по  пирани) 
была  практически  у  всех  пациентов,  что  об-
условлено  возрастом  пациентов,  поздним 
началом лечения. У одного пациента отмеча-
лась  деформация  средней  степени  тяжести 
(от 4 баллов по пирани). оперированных по 
поводу косолапости в данной группе больных 
не было.
 
при  лечении  больных  применялась 
классическая  схема,  описанная  понсети 
(рисунки  1,2,3).  в  среднем  накладывалось 
6  повязок  с  периодичностью  в  7-10  дней. 
всем  больным  была  выполнена  подкож-
ная  ахиллотомия  в  стационаре,  под  общим 
обезболиванием.  наложены  корригирующие 
гипсовые повязки.
гипс  снимался  через  1  месяц,  в 
дальнейшем 
стопы 
фиксировались 
отводящими брейсами (различных фирм). 
рисунок  1 - Устранение элементов косолапости
  
рисунок 2 - Этап наложения подкладки под гипс
рисунок 3 - окончательный вид гипсовой повязки
РЕзУЛьТАТЫ И ИХ ОБСУжДЕНИЕ 
в течение 1 года наблюдения результаты 
лечения  всех  12  пациентов  с  врожденной 
косолапостью 
можно 
расценить 
как 
удовлетворительные. 
У 
большинства 
пациентов  удалось  полностью  исправить 
эквинус,  супинацию  стопы  и  приведение 
переднего  отдела.  У  3  пациентов  сохраня-
ется  незначительная  аддукция  стоп.  Девять 
пациентов  имеют  безболезненную,  гибкую 
стопу  с  удовлетворительным  объемом 

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
256          
движения во всех суставах.  
в  дальнейшем  пациенты    были  
переведены  на  амбулаторное  наблюдение  с 
рекомендациями о соблюдении режима. 
однако,  в  силу  различных  причин  на 
амбулаторный прием родители приходили не 
регулярно, режим не соблюдали.
За 2 года наблюдения к нам обратились 
4  пациента,  у  которых  произошел  рецидив 
заболевания  из-за нарушения режима. Дети 
не  носили  брейсы  после  коррекции  в  силу 
различных причин.
проблемы:  1.  с  первых  посещений 
родителей    необходимо  провести  работу 
с  родителями  и  правильно  разъяснить 
все  принципы  лечения.  настроить  их  на 
длительное  наблюдение  после  достижения 
хороших  клинических  результатов,  что 
позволит 
произвести 
качественный 
мониторинг  пациентов  и  предотвратить 
возможный рецидив.  
2.  Цена  брейсов  часто  очень  высока 
для  родителей,  плюс  к  этому  необходимо 
своевременно  менять  ботинки,  что  тоже 
стоит  недешево.  необходимо  изыскать 
таким  пациентам  возможность  дотации 
государственных органов на покупку брейсов.
зАКЛЮчЕНИЕ
на основании полученных данных, можно 
сделать  заключение,  что  метод  понсети 
является эффективным и может применяться 
при лечении врожденной косолапости любой 
степени  тяжести  у  детей  раннего  возраста, 
но  требует  изначально  строгого  соблюдения 
протокола  лечения.  Что  приводит  к 
необходимости  работы  врача  не  только  с 
маленькими пациентами, но и  их родителями.
Литература
1.  Миронова  С.П.,  Котельникова  Г.П. 
Ортопедия:  национальное  руководство.    - 
М.: ГЭОтар-Медиа, 2008. - С. 192-203.
2.  Волков  М.В.,  Дедов  В.Д.  Ортопедия 
детского  возраста.  –  М.:Медицина,2004.  – 
350 с.
3.  айрис  Лоан  Лечение  врожденной 
косолапости по методике Понсети // Global 
HELP Organization, 2012.
ТУА БІТКЕН МАйМАҚТЫҚТЫ пОНСЕТИ ӘДІСІМЕН ЕМДЕУДЕ БІзДІҢ 
ТӘжІРИБЕМІз
Ш.м. мУКаШева, Д.а. сагинова, а.Б. ли, р.К. пиржанов, Т.м. әБиев 
Түсініктеме.
Туа біткен маймақтық  - сүйек буын жүйесінің ауыр дәрежелі ақауларының 
бірі  болып  табылады.  Бұл  мақалада  понсет  әдісімен  емдеу  нәтижелерінің  сараптамасы 
келтірілген. 
Негізгі сөздер: маймақтық, понсетти әдісі, балалар ортопедиясы.
OUR EXPERIENCE CLUBfOOT TREATMENT BY 
PONCETI METHOD
SH.M. MUkASHEVA, d.A. SAGINOVA, A.b. LEE, R.k. PIRZHANOV, t.M. AbIEV
Abstract. Clubfoot is a severe congenital deformation. there are our experience treatment 
results of clubfoot by Ponceti management.
Key words:  clubfoot, Poncetti method, pediatric orthopedics.

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
257 
УДК 616.71-007.235-089-053.2
СРАВНИТЕЛьНЫй АНАЛИз ХИРУРГИчЕСКОГО ЛЕчЕНИЯ 
НЕСОВЕРшЕННОГО ОСТЕОГЕНЕзА С пРИМЕНЕНИЕМ «РАСТУЩИХ» И 
«НЕ РАСТУЩИХ» ВИДОВ МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИй
Б.а. нагЫманов
1
, а.Б. саТжанов
1
, в.м. лоЗовой
2
, р.а. КараБеКова
2
 
1
национальный научный центр материнства и детства,  астана  
2
медицинский университет астана 
в  нашем  исследовании  представлен  анализ  результатов  хирургического  лечения  19 
пациентов  с  деформациями  нижних  конечностей  на  фоне  несовершенного  остеогенеза, 
проходивших  лечение  в  ао  «ннЦмД».   
  основными  ортопедическими  проявлениями 
заболевания  у  пациентов  несовершенного  остеогенеза  были  многочисленные 
патологические переломы трубчатых костей и их осевые деформации. 
  использовали  телескопические  стержни,  которые  могут  удлиняться  по  мере  роста 
костей, тем самым откладывая проблему повторной операции по их замене. Ближайшие 
результаты использования данных конструкций являются положительными.
Ключевые слова: несовершенный остеогенез, болезнь лобштейна-вролика, интраме-
дуллярный телескопический остеосинтез, ломкость костей.
ВВЕДЕНИЕ 
несовершенный  остеогенез  (но)  – 
тяжелое врожденное системное заболевание 
скелета, вследствие генетических нарушений, 
характеризующиеся  повышенной  ломкостью 
костей.  Частота  встречаемости
  1  на  10000- 
20000  новорожденных. 
инвалидизирующее 
течение,  клиническая  и  генетическая 
гетерогенность,  наследственный  характер 
заболевания,  а  также  отсутствие  эффектив-
ных способов лечения пациентов определяет 
актуальность данной проблемы [1,2,3,4,5,6,7]. 
Цель 
исследования: 
провести 
сравнительный 
анализ 
хирургического 
лечения  несовершенного  остеогенеза  у 
детей. 
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ 
Диагноз  несовершенный  остеогенез 
устанавливался  на  основании  особенностей 
клинического 
течения 
заболевания 
и 
рентгенологического исследования. 
в  нашем  исследовании  представлен 
анализ  результатов  хирургического  лечения 
19  пациентов  с  деформациями  нижних 
конечностей  на  фоне  несовершенного 
остеогенеза,  проходивших  лечение  в  ао 
«ннЦмД» в период с марта 2008 по февраль 
2015 года, в возрасте от 3 лет 2 месяцев до 14 
лет 9 месяцев. лечение проводилось с приме-
нением  фиксаторов  различной  конструкции. 
пациенты  были  разделены  на  2  группы  в 
зависимости от типа конструкции фиксатора. 
в I группу вошли 10 пациентов — 52,6% 
(7 мальчиков и 3 девочки), оперированные с 
применением «не растущими» традиционными 
фиксаторами  (стержень  Богданова,  спица 
Киршнера, накостные пластины). во II группу 
вошли 9 пациентов — 47,4% (7 мальчиков и 
2  девочки),  оперированные  с  применением 
интрамедуллярных 
телескопических 
стержней (иТс) (таблица 1).
таблица 1 – распределение пациентов по группам
группа
пациенты
Клинические типы 
но
средний возраст 
(лет)
период наблюдения 
(лет)
IA
10
M=7; ж=3
III=6; IV=4
6,4  
3,4  
IIb
9
M=7; ж=2
III=5; IV=4
5,4  
1,8  

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
258          
все  пациенты  были  распределены  по 
классификации  Sillence.  в  первой  группе 
с III типом - 6 пациентов (60%) и с IV типом 
–  4  (40%).  во  второй  группе  с  III  типом  -  5 
пациентов  (55,6%)  и  с  IV  типом  -  4  (44,4%). 
средний возраст в I группе составил 6,4 года 
(3  года  5  месяцев  -  12  лет  8  месяцев),  во  II 
группе - 5,4 года (3 года 2 месяца - 10 лет 9 
месяцев).  период  наблюдения  пациентов 
I группы - 3,4 года (1 год 4 месяца - 6 лет 9 
месяцев),  II  группы  -  1,8года  (9  месяцев  -  2 
года  1  месяц).  Хирургическая  коррекция 
деформаций  проведена  на  40  сегментах 
нижних  конечностей,  из  них  у  пациентов  I 
группы  -  16  сегментов  (40%);  II  группы  -  24 
сегментов (60%)  (таблица  2).
таблица 2 - Хирургическая коррекция деформаций
группа
Количество 
оперированных 
сегментов
первичная коррекция 
осложнения 
IA
16
12
10
IIb
24
22
2
рисунок 1 – результаты хирургической коррекции деформаций костей
РЕзУЛьТАТЫ И ИХ ОБСУжДЕНИЕ 
основными 
ортопедическими 
проявлениями  заболевания  у  пациентов 
с  несовершенным  остеогенезом  были 
многочисленные  патологические  переломы 
трубчатых  костей  и  их  осевые  деформации. 
первичная  коррекция  деформаций  костей 
нижних конечностей достигнута на 34 сегмен-
тах (85%) у 16 пациентов обеих групп (84,2%), 
из  них  у  пациентов  I  группы  -  12  сегментов 
(35,3%), II группы - 22 сегментов (64,7%) (ри-
сунок 1). 
У  17  пациентов  обеих  групп  (89,5%) 
отмечено  улучшение  опорной  функции. 
Также  у  всех  пациентов  II  группы  отмечен 
рост  оперированных  сегментов,  при  этом 
удлинение иТс составило 16 мм (2–33 мм). 
повторная  операция  потребовалась  в 
18  случаях  -  у  всех  пациентов  I  группы,  из 
которых в 12 случаях (66,7%) - нестабильность 
фиксаторов, 1 (5,5 %) - перелом конструкции, 
в  3  случаях  (16,7%)  -  рецидив  деформации 
сегментов.  из  II  группы  в  повторном 
хирургическом  вмешательстве  нуждались  2 
пациента в  связи с миграцией блокирующих 
винтов - 11,1%, (таблица 3, рисунки 2, 3).

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
259 
таблица 3 – Количество повторных операций
 осложнения
группы
нестабильность 
метало-
конструкций
перелом 
метало-
конструкций
рецидив 
деформаций
миграция 
блокирующих 
винтов
всего
IA
7
1
2
0
10
IIb
0
0
0
2
2
рисунок 2 – Количество осложнений после хирургической коррекции деформаций 
костей
рисунок 3 – распределение пациентов по видам осложнений
ВЫВОДЫ
Телескопические  стержни  могут  удли-
няться по мере роста костей, тем самым от-
кладывая  проблему  повторной  операции 
по  их  замене.  «растущие»  телескопические 
стержни,  выполняют  функцию  интрамедул-
лярного  «эндопротеза»  кости  у  пациентов  с 
но,  усиливают  ее  механические  свойства, 
позволяют  предупредить  возникновение  па-
тологических  переломов  и  рецидива  дефор-
маций  трубчатых  костей,  улучшить  функцию 
локомоции и опоры.
Ближайшие  результаты  использования 

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
260          
данных  конструкций  являются  положитель-
ными, однако требуется доработка блокирую-
щих элементов телескопических фиксаторов 
и  дальнейшее  изучение  эффективности  его 
применения.
Литература
1.  Bishop  N.  Characterising  and  treating 
osteogenesisimperfecta  //  Early  Hum  Dev.  – 
2010. - №86(11). – р. 743-746.
2.  Monti E., Mottes M., Fraschini P., Brunel-
li  P.,  Forlino  A.,  Venturi  G.  et  al.  Current  and 
emerging treatments for the management of os-
teogenesisimperfecta // TherClin Risk Manag. – 
2010. - №6. – р.367-381.
3.  Sillence D.O., Senn A., Danks D.M. Ge-
netic heterogeneity in osteogenesisimperfecta // 
J Med Genet. – 1979. - №16. – р.101-116.
4.  Glorieux F.H., Rauch F., Plotkin H., Ward 
L., Travers R., Roughley P. et al. Type V osteo-
genesisimperfecta:  a  new  form  of  brittle  bone 
disease // J bone Miner Res. – 2000. - №15. – 
р.1650-1658.
5.  Glorieux F.H., Ward L.M., Rauch F., Lalic 
L.,  Roughley  P.J.,  Travers  R.  Osteogenesisim-
perfecta type VI: a form of brittle bone disease 
with a mineralization defect // J bone Miner Res. 
– 2002. - №17. –р.30-38.
6.  Ward L.M., Rauch F., Travers R., Chabot 
G., Azouz E.M., Lalic L. et al. Osteogenesisim-
perfecta type VII: an autosomical recessive form 
of brittle bone disease // Bone. – 2002. - №31. 
– р.12-18.
7.  Rauch  F.,  Glorieux  F.H.  OsteogenesisI-
imperfecta // Lancet. – 2004. -№363. – р.1377-
1385.
«ӨСЕТІН» МЕТАЛЛ КОНСТРУКЦИЯНЫ пАйДАЛАНУЫМЕН жЕТІЛМЕГЕН 
ОСТЕОГЕНЕзДІ ХИРУРГИЯЛЫҚ ЕМДЕУДІҢ пЕРСпЕКТИВАЛЫҚ БАҒЫТТАРЫ
Б.а. нағЫманов, а.Б. саТжанов, в.м. лоЗовой, р.а. КараБеКова
Түсініктеме. 
Біздің  зерттеуде  астана  қаласының  ана  мен  бала  ұлттық  ғылыми 
орталығында  емдеуді  өткен  жетілмеген  остеогенезі  бар  аяқ  деформациясымен  19 
пациентінің хирургиялық емдеу нәтижелердің талдауы ұсынылды.  жетілмеген остеогенезі 
бар пациенттерде аурудың негізгі ортопедиялық көріністері түтік тәрізді сүйек және олардың 
осьтік деформациясының көптеген патологиялық сынулары болды. 
сүйектердің  өсу  өлшемі  бойынша  ұзартылатын  телескопиялық  стержендерді 
пайдаланды,  яғни,  оларды  ауыстыру  бойынша  қайта  операциясының  мәселесін  кейінге 
қалдырды. аталған конструкцияны пайдаланудың жақын нәтижелері оң болып табылды.
Негізгі сөздер: жетілмеген остеогенез, лобштейн-вролик ауруы, интрамедуллалық 
телескопиялық остеосинтез, сүйектің сынғыштығы.
COMPARATIVE ANALYSIS Of SURGICAL TREATMENT Of 
OSTEOGENESISIMPERfECTА WITH «GROWING» AND «NOT GROWING» TYPES 
Of STEEL STRUCTURES 
b.A. NAGYMANOV, A.b. SAtZHANOV, V.M. LOZOVOI, R.A. kARAbEkOVA
 Abstract. In our study, an analysis of results of surgical treatment of 19 patients with lower 
limb  deformities  in  the  background  osteogenesisimperfecta,  treated  at  JSC  «NRCMCH». the 
main  orthopedic  manifestations  of  the  disease  in  patients  osteogenesisimperfecta  have  been 
numerous pathological fractures of long bones and axial deformation. telescopic rods can be ex-
tended to the extent of bone growth, thereby putting the problem of re-operation to replace them. 
Surrounding the results of using these structures are positive.
Key  words:  osteogenesis  imperfecta,  a  disease  of  Lobstein-Vrolik,  telescopi  crods,  bone 
fragility.

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
261 
УДК 616.7-089.843:615.464:666
ИСпОЛьзОВАНИЕ МАТЕРИАЛА НА ОСНОВЕ БИОАКТИВНОГО СТЕКЛА пРИ 
ДОБРОКАчЕСТВЕННЫХ ОпУХОЛЯХ И ОпУХОЛЕпОДОБНЫХ зАБОЛЕВАНИЯХ 
КОСТЕй У ДЕТЕй
в. ЧернЫй, в. проЦенКо, а. БУрьянов 
национальный медицинский университет им. а.а. Богомольца,  
институт травматологии и ортопедии намн Украины, Киев 
 
ВВЕДЕНИЕ
общепризнанным  методом  лечения  до-
брокачественных  опухолей  и  опухолеподоб-
ных заболеваний костей является хирургиче-
ский.  при  хирургическом  лечении  опухолей 
костей  образуются  дефекты,  которые  тре-
буют  замещения.  в  ортопедии  предложено 
множество  различных  биологических  транс-
плантатов,  органических,  неорганических  и 
синтетических  материалов  для  замещения 
остаточных  костных  дефектов.  в  последнее 
время  активно  изучаются  материалы  на  ос-
нове  биоактивного  стекла,  стимулирующие 
остеогенез.
Цель исследования - показать преимуще-
ства материала на основе биоактивного стек-
ла  при  замещении  дефектов  костей  у  детей 
с доброкачественными опухолями и опухоле-
подобными заболеваниями.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
За  период  с  2009  по  2015  гг.  костно-
пластические  операции  с  использованием 
материала  на  основе  биоактивного  стек-
ла  при  доброкачественных  опухолях  и 
опухолеподобных заболеваниях костей были 
выполнены у 47 детей, в возрасте от 10 до 17 
лет. локализация опухоли: бедренная кость – 
14, плечевая – 10, кости кисти – 9, кости стопы 
– 7, большеберцовая – 5, кости таза – 2 ребен-
ка. морфологически встречались: энхондрома 
– 15 случаев, гигантоклеточная опухоль кости 
– 13, аневризмальная костная киста – 11,
 
хон-
дробластома – 4, эозинофильная гранулема 
– 2, солитарная костная киста – 2. используе-
мый материал на основе биоактивного стекла 
представляет  собой  многофазный  неоргани-
ческий  материал,  синтезированный  методом 
химического осаждения и керамической  тех-
нологии,  обладающий
 
остеоиндуктивными  и 
остеокондуктивными свойствами, быстро ин-
тегрируется  с  костью  и  с  течением  времени 
преобразуется  в  кость.  материал  на  основе 
биоактивного стекла применялся в виде гра-
нул или порошка. 
РЕзУЛьТАТЫ И ИХ ОБСУжДЕНИЕ
в результате проведенных костно-пласти-
ческих операций по поводу доброкачественных 
опухолей  и  опухолеподобных  заболеваний 
костей  у  47  детей,  осложнений  со  стороны 
послеоперационной  раны  не  обнаружено. 
рецидивы опухолей выявлены у 4 (8,5%) па-
циентов.  при  рецидивах  опухоли  пациентам 
выполнялось ее удаление  и замещение де-
фекта кости материалом на основе биоактив-
ного  стекла.  в  динамике  при  рентгенологи-
ческом контроле наблюдалась перестройка и 
замещение  пластического  материала  новоо-
бразованной костной тканью. пациенты поль-
зовались  прооперированной  конечностью  в 
среднем уже через 3-6 месяцев.
ВЫВОДЫ
применение  материала  на  основе  био-
активного  стекла  при  костно-пластических 
операциях  имеет  целый  ряд  преимуществ 
-  уменьшается  объем  и  время  операции, 
происходит  стимуляция  репаративного  осте-
огенеза в кости, что способствует восстанов-
лению костной ткани и функции конечности, а 
следовательно и качества жизни пациентов.
 

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
262          
УДК 616.71-001.5-089.84:[616.717.45/.55/.65+616.718.45/.55/.65]-053.2
ВОзМОжНОСТИ МЕТОДА ИЛИзАРОВА пРИ ЛЕчЕНИИ ДЕТЕй С 
ДИАфИзАРНЫМИ пЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ ТРУБчАТЫХ КОСТЕй
с.и. ШвеД
  российский научный центр «восстановительная травматология и ортопедия» им. 
акад. г.а. илизарова, Курган
Как в отечественной, так и в зарубежной 
печати периодически возникает дискуссия по 
поводу  оставления  «допустимых»  смещений 
костных  отломков  при  лечении  детей  с  диа-
физарными переломами длинных трубчатых 
костей.  при  этом  одни  авторы  утверждают, 
что  возможно  оставление  только  смещения 
по ширине (не более чем на половину попе-
речника кости), а другие – только небольших 
угловых смещений (не более чем на 1-1,5 гра-
дуса), считая, что детский организм обладает 
большими компенсаторными возможностями 
для  нивелирования  оставшихся  смещений 
костных отломков.
оставшиеся  смещения  отломков  по  ши-
рине приводят к неполноценному сращению. 
У этих больных при физической нагрузке от-
мечаются  боль,  велика  вероятность  появле-
ния рефрактур при повторных травмах и, кро-
ме  того,  из-за  давления  выступающего  края 
костного отломка на мышцы и сухожилия от-
мечаются ограничения в функции суставов.
неустраненные  угловые  смещения  от-
ломков  нарушают  биомеханику  суставов  по-
врежденной конечности. Это может привести 
к перераспределению механических нагрузок 
и  вызвать  такие  серьезные  осложнения,  как 
асептический  некроз  и  деформирующий  ар-
троз. помимо этого, угловые деформации вы-
зывают  укорочение  поврежденного  сегмен-
та и связанное с этим нарушение походки и 
осанки.
ротационные  смещения  костных  отлом-
ков приводят к замедленной и, часто, непол-
ной  консолидации,  а  также  нарушают  функ-
цию суставов. 
мы  являемся  сторонниками  устранения 
всех видов смещения костных отломков при 
диафизарных переломах длинных трубчатых 
костей у детей, которые можно устранить ме-
тодами чрескостного остеосинтеза: по длине, 
ширине, под углом и периферии.
разработанные в нашем центре методики 
применены при лечении диафизарных пере-
ломов длинных трубчатых костей у 462 детей.  
мы устранили все виды смещений кост-
ных отломков, добились их точного сопостав-
ления  и  стабильной  фиксации.  свободные 
от  иммобилизации  суставы  позволяют  при-
ступить к раннему и полноценному функцио-
нальному лечению. сроки сращения диафи-
зарных переломов у детей зависят от тяжести 
травмы и составляют от 20 до 60 дней. все 
это позволяет добиться у 97,5% детей полной 
медицинской  и  социальной  реабилитации  в 
короткие  сроки.  Кроме  того,  дети  через  2-4 
месяца,  в  зависимости  от  тяжести  травмы, 
могут  заниматься  физкультурой  и  спортом, 
не испытывая при этом затруднений при вы-
полнении  упражнений,  связанных  с  тяжелой 
физической нагрузкой. 
применение  метода  илизарова  при  ле-
чении  закрытых  монолокальных  переломов 
у детей позволяют получить хорошие резуль-
таты  и  избежать  тяжелых  осложнений,  свя-
занных с применением погружных вариантов 
остеосинтеза.

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
263 
УДК 616.71-001.5-089.227.84+[616.717.4/.5/.6+616.718.4/.5/.6]:616-001.512-053.2

жүктеу/скачать 11,95 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: