ЕРТЕ жАСТАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ МАйМАҚ ТАБАНЫҢ ЕМДЕУГЕ

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
236          
УДК 617.586-007.5 - 053.37- 08.73 
фУНКЦИОНАЛьНЫй МЕТОД ЛЕчЕНИИ  
пАТОЛОГИИ  НИжНЕй КОНЕчНОСТИ У ДЕТЕй 
р.с. алимХанова, г.с. ТУрДУнова 
Карагандинский государственный медицинский университет, Караганда
представлен функциональный метод лечения сочетанной патологии нижней конечно-
сти у детей. отражены преимущества консервативного метода лечения: простота конструк-
ции и методика применения, многофункциональность и широкая доступность, обуславли-
вает выраженный экономический, медико-социальный эффект  и позволяет рекомендовать 
его для широкого практического применения в лечебных учреждениях.   
Ключевые слова: стопа, функция, деформация, устройства, результаты лечения.
ВВЕДЕНИЕ
лечение  врожденной  патологии  опорно-
двигательного аппарата у детей раннего воз-
раста  является  актуальной  и  не  решенной 
проблемой в ортопедии детского возраста на 
современном этапе. особую значимость про-
блемы  составляют  сочетанные  врожденные 
деформации нижней конечности. К врожден-
ной  патологии  нижних  конечностей  относят-
ся  :  деформации  стоп  (врожденная  косола-
пость,  плоско-вальгусная  деформация  стоп, 
эквинусные,  приведенные  и  пяточные  стопы 
и  т.д.),  которые  могут  сочетаться  с  вывихом 
бедра,  с  дисплазией  тазобедренного  суста-
ва,  с  искривлением  в  коленных  суставах  и 
т.д.  многокомпонентность  клинических  про-
явлений  в  каждом  сегменте  нижней  конеч-
ности, как правило требует особого  подхода 
к лечению детей раннего возраста, а именно 
посегментного лечения:  бедра, или голени и 
стопы,  либо  бедра  и  стопы.  общепринятый 
распространенный из традиционных методов 
лечения  -  это  циркулярные  гипсовые  повяз-
ки с захватом стопы и голени, либо высокие 
до средней трети бедра, при котором не учи-
тывается  биомеханика  сегментов,  в  особен-
ности  торсионный  компонент  и  отсутствуют 
движения в суставах. однако, традиционные 
методы лечения не дают желаемого эффекта, 
обуславливая высокие показатели рецидивов 
деформации (95,5%) и высокую инвалидиза-
цию детей (50-100%) [1,2].
в  решении  этой  проблемы  весьма  пер-
спективным  направлением  является  разра-
ботка  новых  комплексных  и  многофункцио-
нальных  методов  лечения  путём  создания 
новых  устройств,  которые  соответствовали 
бы основным требованиям и принципам орто-
педического  лечения,  применительно  детям 
раннего возраста [3,4,5].
Цель  работы  -  показать  эффективность 
применения  функционального  метода  и 
устройств для лечения сочетанной многоком-
понентной деформации опорно-двигательно-
го аппарата у детей раннего возраста.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ 
работа  основана  на  лечении  35  боль-
ных (55 стоп) с деформациями стоп у детей 
раннего  возраста  в  сочетании  с  патологией 
бедер.  У  10  детей  врожденная  косолапость 
сочеталась с вывихом бедер, у 20 больных с 
дисплазией  тазобедренного  сустава,  у  5  де-
тей  с  осевыми  искривлениями  (вальгусным) 
в  коленном  суставе.    возраст  больных  со-
ставил от 14 дней до 3 лет. мальчиков было 
16, девочек - 19. У всех больных деформация 
характеризовалась сложными анатомически-
ми и функциональными нарушениями разной 
степени  тяжести  врожденной  косолапости, 
приведением переднего отдела стоп, плоско-
вальгусной деформацией, эквинусной дефор-
мацией,  пяточные  стопы.  Тяжелая  степень 
была у 25 детей (71,4%), средняя степень - у  
8 детей (22,9 %), легкая степень - у  2 детей 
(5,7%).  преимущественно  двусторонней  ло-
кализации патологии.
Для  лечения  деформации  стоп  у  детей 
раннего  возраста  в  амбулаторно-поликлини-
ческих  условиях  применялся  тяговый  метод 
и разновидности устройств для его осущест-
вления (рисунки 1, 2). 
основными  корригирующими  элемента-
ми тягового механизма коррекции сочетанной 
деформации являются: подстопник, попереч-
ный  ремень,  фиксирующий  стопу  к  подстоп-
нику  и  фиксаторы-натягиватели,  идущие  от 
носочной  части  подстопника  и  прикрепляю-
щиеся  на  манжетке  к  голени  спереди  и  сна-
ружи,  либо  распорка  между  манжетами  (ри-
сунки 1, 2). 

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
237 
рисунок 1 - Тяговое устройство        
до 2 месяцев
рисунок 2 - Тяговое устройство       
после 2 месяцев
Тяговый  метод,  основанный  на  посте-
пенном  расслаблении  мышц  нижних  конеч-
ностей,  устранял  мышечный  дисбаланс,  в 
результате чего устанавливалось равновесие 
между  мышечными  группами  антагонистов 
и  синергистов  с  последующим  растяжением 
патологически  укороченных  групп  мышц,  с 
коррекцией  в  сторону  противоположенного 
искривлению до получения гиперкоррекции. 
РЕзУЛьТАТЫ И ИХ ОБСУжДЕНИЕ
оценка  результатов  лечения  оценива-
лась  по  трех  бальной  системе:  как  хорошо, 
удовлетворительно  и  неудовлетворительно. 
Хорошие результаты были получены у 88,5% 
детей, удовлетворительные у 11,5%, неудов-
летворительных  результатов  не  было.  про-
слежены  ближайшие  результаты  до  1года  и 
отдалённые  до  20  лет.  отдаленные  резуль-
таты  прослежены  у  10  больных,  рецидивов, 
осложнений не наблюдалось. 
метод  способствует  созданию  функцио-
нально  правильного положения для стопы в 
заданном  режиме.  создаются  условия  для 
нормального формирования суставов стопы, 
восстановления  патологически  измененного 
сегмента конечности [6,7,8,9].
примером может служить больная Ю., 3 
месяцев,  с  врожденной  косолапостью  обе-
их  стоп  в  сочетании  с  дисплазией  тазобе-
дренных  суставов.  Было  применено  тяговое 
устройство.  срок  лечения  составил  6  меся-
цев.  результат  лечения  хороший      (рисунки 
3- 3.6).   
3
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
рисунки 3-3.6 - Больной Д., 10 месяцев, врожденная косолапость обеих стоп до, в 
процессе и после лечения в сочетании с патологией тазобедренного сустава/вывихом. 
результат лечения  хороший

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
238          
Физиологически  осуществляемое  натя-
жение  в  определенном  ритме,  с  определен-
ной величиной одноразового растяжения при 
отведенных  и  согнутых  положениях  конеч-
ности,  обуславливало  исправление  тяжелой 
степени  деформации,  включая  сочетанную 
патологию  нижних  конечностей.  положение 
совместного  отведения  нижних  конечностей 
является функциональным и физиологичным, 
при  котором  происходит  коррекция  вывиха/
дисплазии  тазобедренных  суставов  и  любой 
степени сложности деформации стоп. 
Таким  образом,  преимущество  функци-
онального  лечения  сочетанной  патологии 
нижней  конечности  у  детей  заключается  в 
многофункциональности,  возможности  само-
коррекции  при  движении  во  всех  суставах, 
простоте  конструкции  и  методики  примене-
ния,  широкой  доступности,  метод  не  требу-
ет  больших  финансовых  затрат,  полностью 
исключается  применение  гипсовых  повязок 
и  оперативное  лечение,  ношение  ортопе-
дических  изделий,  исключается  инвалиди-
зация  детей,  применение  тягового  метода 
дает выраженный экономический и лечебный 
эффект,  позволяет  рекомендовать  его  для 
широкого практического применения в лечеб-
но-профилактических учреждениях не только 
в Казахстане, но и в других странах.  
ВЫВОДЫ
высокая  медико-социальная  эффектив-
ность  лечения  тяговым  методом  позволяет 
рекомендовать  его  для  практического  вне-
дрения  широким  слоям  детского  населения 
при  лечении  как  сочетанной,  так  и  изолиро-
ванной  патологии  опорно-двигательного  ап-
парата у детей.
Тяговый  метод  и  устройства  являются 
наиболее эффективный в лечении врожден-
ной  сочетанной  патологии  нижних  конечно-
стей  у  детей  раннего  возраста  вследствие 
полной  и  стойкой  коррекции  элементов  де-
формации и исключении рецидивов и ослож-
нений и инвалидизации детей.
Литература
1.  Миронов  С.П.,  Цыкунов  М.П.,  Косов 
и.С. Биологическая обратная связь как пер-
спективное  направление  реабилитации  в 
травматологии и ортопедии при нарушени-
ях двигательной функции // Вестник трав-
матологии и ортопедии. - 1996. - №4. - С.3-9.
2.  Волков  С.е.,  Захаров  е.С.,  Каликина 
т.а  К  вопросу  о  мышечном  дисбалансе  при 
врождённой  косолапости  //  Совершенство-
вание помощи детям на этапах медицинско-
го обслуживания. - Воронеж, 1992. - С. 23-24.
3.  Волошин С.Ю., Камоско М.М. Систе-
ма  комплексного  лечения  и  реабилитации 
врожденного вывиха бедра у детей грудного 
возраста // актуальные проблемы травма-
тологии и ортопедии: Матер. совещ. глав-
ных  детских  ортопедов-травматологов 
россии. - Воронеж - СПб, 2002. - С. 204-206.
4.  Волошин С.Ю. Комплексное функцио-
нальное лечение врожденного вывиха бедра 
у  детей  грудного  возраста:  автореф.  … 
канд.мед. наук. - СПб, 2005. –25 с.
5.  рассел Д.  Дисплазия тазобедренно-
го сустава. - Санкт-Петербург, 2012.- 64 с.
6.   Пред. пат. 16899 рК, МПК
7
 а61F 5/00, 
а61F 5/01. устройство для лечения косола-
пости у детей / алимханова р.С.; заявитель 
и  патентообладатель  алимханова  р.С. 
-  №  2004/0782.1;  заявл.  04.06.2004;  опубл. 
15.02.2006, бюл. №2. – 3 с.
7.  Пат. 28655 рК, МПК
7
 а61F 5/01, а61В 
17/66, а61В 17/56, а61В  17/62. устройство 
для  лечения  врожденной  косолапости  у  де-
тей раннего возраста  /алимханова р.С.; за-
явитель  и  патентообладатель  Караганд. 
гос. мед. университет № 2013/0698.1; заявл. 
22.05.2013; опубл. 15.07.2014, бюл. №7. – 3 с.
8.  Пред. пат. 13216 рК, МПК
7
 а61F 5/01. 
устройство для лечения деформации стоп 
у детей / алимханова р.С.; заявитель и па-
тентообладатель алимханова р.С. - опубл. 
15.07.2003.
9.    Пат.  17851  рФ,  МПК
7
  а61F  5/00. 
устройство  для  лечения  плоско-вальгус-
ной  деформации  стоп  у  детей  раннего 
возраста  /  алимханова  р.С.;  заявитель  и 
патентообладатель  алимханова  р.С.  -  № 
2000126631/20;  заявл.  26.10.2000;  опубл. 
10.05.2001, бюл. №13. – 3 с.
fUNCTIONAL METHOD Of TREATMENT  
PATHOLOGIES Of THE LOWER EXTREMITY AT CHILDREN 
 R.S. ALIMkHANOVA, G.S. tURdUNOVа 
Abstract.  the  functional  method  of  treatment  of  the  combined  pathology  of  the  lower 
extremity at children is presented. Advantages of a conservative method of treatment are reflected: 
simplicity of a design and a technique of application, multifunctionality and wide availability, causes 
the expressed economic, medico-social effect and allows to recommend it for broad practical 
application in medical organizations.
Key words: foot, function, deformation, devices, results of treatment.

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
239 
БАЛАЛАРДАҒЫ АЯҚ пАТОЛОГИЯСЫН ЕМДЕУДІҢ фУНКЦИЯЛЫҚ ӘДІСІ  
р.с. әлимХанова, г.с. ТУрДУнова 
Түсініктеме.  Балалар  аяғының  көптеген  патологиясын  емдеудің  функциялық  әдісі 
ұсынылды. емдеудің консервативтік әдісінің артықшылығы көрсетілген: конструкция және 
қолдану  әдісінің  қарапайымдылығы,  экономикалық,  медициналық-әлеуметтік  әсері  айқын 
көп функциялық және қол жетіледілігі, емдеу мекелелерінде практикалық қең қолдану үшін 
ұсынуға мүмкіндік береді.
Негізгі сөздер: табан, функция, деформация, құрылғылар, емдеу нәтижелері.
УДК 616.728.2-001.6-053.1-07-08
БАЛАЛАРДАҒЫ ТУА БІТКЕН ұРшЫҚ БАСЫ шЫҒУЫН ДИАГНОСТИКАЛАУ  
МЕН  КОНСЕРВАТИВТІК ЕМДЕУ НӘТИжЕЛЕРІ
ж.Т. БаУБеКов, а.с. Умаров, а.е. аУБаКиров, 
м.р. ФарУЗДинов
  м.оспанов атындағы БҚммУ,   
ақтөбе облыстық клиникалық балалар ауруханасы, ақтөбе  
КІРІСпЕ 
Туа біткен ұршық басының шығуы, жамбас 
буынының  жетілмеуі,  яғни  дисплазиясы 
балалар  ортопедиясында  өте  жиі  кездесетін 
туа біткен ақаулардың бірі. Туа біткен ұршық 
басының  шығу  жиілігі  соңғы  әдебиеттерде 
1000  нәрестеде  3-5  нәресте  аралығында 
кезедесетіндігі жазылған. Зерттеу барысында 
қыз балада, ер балаға қарағанда 4-7 рет жиі 
анықталатындығы да айтылып өткен. Ұршық 
басының  бір  жақтан  шығуы,  екі  жақтығына 
қарағанда жиі кездеседі. 
Қазіргі  кезде  ұршық  басы  шығуының 
пайда болуына тұқым қуылаушылық факторы 
бар екеніне күман жоқ, ал қазіргі уақытта, осы 
патологияның пайда болуына, жамбас ұршық 
буынының  қалыпты  өсуіне  кері  әсер  ететін 
вирустар, ион сәулелері, анасы ағазсындағы 
гармондардың жетіспеушілігі, жүктілік кездегі 
витаминдердің  жетіспеушілігі  мен  қаназдық 
(анемия)  негізгі  себептердің  біріне  айна-
лып  отыр.  осының  салдарынан  жамбас 
буынындағы  ұршық  басы  шеміршегінің 
құрылымы өзгереді: сүйектенуі кешігіп, ұршық 
басының  көлемі  кішірейеді,  ортан  жілік  басы 
алдына  қарай  айналады  (антеторсия).  жам-
бас  буыны  қапшығының  элементтері  созы-
лып,  бұлшық  еттері  өзгере  түседі.  Буындағы 
өзгерістер  буының  шығуы,  буының  шыға  ба-
стауы және буынының шығуға қалыптасуына 
ықпал  етеді.  Бұл  сәбилердің  өсуіне  қарай 
жамбас буынының патологиясы арта түседі. 
Қазіргі  таңда  балалар  арасындағы 
ортопедиялық  ақаулардың  ішінде  туа  біткен 
ұршық басының шығуын диагностикалау мен 
емдеу өзекті мәселелердің бірі болып отыр.  
Зерттеу мақсаты: nуа біткен ұршық басы 
шығу  ақауын  ерте  анықтап,  емдеу  әдісін 
жақсарту. 
МАТЕРИАЛДАР МЕН ДЕРЕКТЕР  
Біздер  клиникамызға  қарасты  емханаға 
2012-2014  жылдар  аралығында  қаралған 
балалардың  арасында  2  айдан  3  жасқа 
дейінгі  балаларды  тексерді,  73  балаға  диа-
гноз мезгілінде қойылды және консервативтік 
емдік  шаралар  қолданылды.  Клиникада 
қолданылған  обьективті  тексеру  барысында 
анықталған негізгі симптомдар:
аяқты  сыртқа  қарай  әкеткенде  сан 
буынындағы қиымлдың шектелуі.
сан  және  бөксенің  тері  қыртыстарының 
ассиметриясы.
аяқтың қысқаруы.
аяқ басының сыртқы ротациясы.
жамбас  сан  буынында  «тырсыл» 
симптомы (маркса ортолани симптомы).
Диагностикалау  мен  емдеу  барысында 
қиындық туғызған жағдайда қосымша тексеру 
әдісіне  көрсеткіштер  белгіледік,  оған  келесі 
көрсеткіштерді жатқыздық:
жоғарыдағы тексеру әдістерінің бірі күмән 
тудыратын болса;
нәрестені  тексеру  барысында  негізгі 
клиникалық белгінің біреуі анықталса; 
ата-анасында тұқымқуалашы фактор не-
месе босану жолында жамбаспен орналасқан 
жағдайда; 
рентгендік мәлімет күмән тудырса.
Қосымша 
тексерулерде 
нәрестеге 
жамбас-сан 
буынына 
ультрадыбысты 
зерттеу  мен  3  d  компютерлік  томограмманы 

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
240          
пайдаландық.  жас шамаларына қарай 2-6 ай 
аралығында 31 нәресте, 7-12 ай аралығында 
24 бала, 1 жастан 2 жас аралығында 12 бала, 
2 жастан -  3 жас аралығында 6 балада туа 
біткен ақау анықталды.  
НӘТИжЕЛЕР МЕН ОЛАРДЫ ТАЛҚЫЛАУ
емдеу  барысында  3  айға  дейінгі 
балаларға 
клиникамызда 
кеңінен 
қолданылатын  жеңіл  шендеуіш  (шина)  және 
Фрейк  жастықшасын  пайдаландық,  ал  3 
айдан  асқан  балаларға  жалпы  анестезия 
көмегімен  аяқты  ішке  әкелуші  бұлшықет 
сіңірлеріне  тері  асты  арқылы  тенотомия 
жасалды  да,  бастапқы  7-10  күн  аралығында 
екі  аяғын    Балкандық  рамада  клеолды  созу 
арқылы  0,7-1,0  кг.  салмақпен  екі  жаққа  тар-
тылды.  Күніне  12-15º-ке    аяқтарын  сыртқа 
қарай  әкете  отырып,  аяқтар  арасы  толық  
ашылған соң, клеолды тарттыруды босатып, 
лоренц-і  әдісі бойынша алғашқы 3 айға гипс 
таңышы салынды. осылай әрбір 3 айдан соң 
бала  қайта  бақылауға  шақырылып,  ұршық 
басына бақылау рентгенограммасы жасалды. 
Қанағаттанарлық  жағдайда,  емнің  келесі 
сатысында  лоренц-іі  әдісімен  гипс  таңғышы 
тағы  3  ай  бойы  сақталды.  Бақылау  барысы 
қанағаттанарлық  жағдайда  соңғы  3  айында 
виленский шинасын қолдандық. Қолданылған 
емнің туа болған ұршық басы шығуын алғашқы 
айларда  ерте  анықтаған  бойы.  Клиника-
мызда  қолданылған  консервативтік  емдеу 
шаралары  71  науқас  баланы  емдеу  жақсы 
нәтижелерге  қол  жеткізді.  ем  қабылдаған 
балалар туа біткен патологиядан тоғыз айда 
айығып кеткендігі анықталды. ем қабылдаған 
мерзімнің 9-12 күнін  науқас бала ауруханада 
өткізсе, емнің қалған уақытын емхана дәрігері 
мен ортопедттің бақылауында амбулаторлық 
жағдайда  жалғастырды.  ал  қалған  2  балаға 
ашық түрде ұршық басын қалпына келтіру емі 
жүргізілді.
ҚОРЫТЫНДЫ
Туа  біткен    ұршық  басы  шығуын  ерте 
анықтау,  ерте  консервативті  ем  қолдану 
науқас бала емінің нәтижесін жақсартады;
Туа біткен ұршық басы шығуында 3 айдан 
асқан балаларға аяқты ішке әкелуші бұлшықет 
сіңірлеріне  теріасты  арқылы  тенотомия 
жасау,  бастапқы  7-10  күн  аралығында 
екі  аяқтан  клеолды  тарттыру  әдісі  ұршық 
басының  шығуын  жеңіл  қалпына  келтіруге 
және  асептикалық  некроздың  алдын  алуға 
жағдайлар тудырады.
УДК  617.3-089.844
РЕАБИЛИТАЦИЯ  И  ЛЕчЕНИЕ  пОСТТРАВМАТИчЕСКИХ  АНКИЛОзОВ  И  
КОНТРАКТУР  СУСТАВОВ АппАРАТАМИ  ВНЕшНЕй   
фИКСАЦИИ  ВОЛКОВА-ОГАНЕСЯНА
н.Б. ДУйсенов,  с.м. мУКанова,  и.К. Харамов,  Б.Т. мамеТжанов,  
г.в. лисогор, н.н. исаев 
Университетская  клиника  «аксай»,   
Казахский национальный медицинский университет   
им.  с.Д. асфендиярова,  алматы 
Хирургическое    лечение    15    детей    с    посттравматическими    контрактурами    и  
анкилозами  суставов  с  использованием  аппаратов  волкова-оганесяна,  проводимое  
в  университетской  клинике  «аксай»»  КазнмУ  имени  с.Д. асфендиярова,  направлено  
на  восстановление  подвижности  сустава.  Хирургическое  лечение  позволило  создать  
максимальное  анатомическое  соответствие  структур  оперируемого  сустава,  с  после-
дующей  разработкой  объема  движений  наружными  конструкциями.  проведение  ком-
плекса  реабилитационных  мероприятий  на  всех  этапах  лечения,  позволило  добиться  
в  большинстве  случаев  восстановления  функции  конечности.
Ключевые  слова:  детский  возраст,  анкилозы  и  контрактуры  крупных  суставов,  
аппарат  волкова-оганесяна,  реабилитация.

ТРАВМАТОЛОГИЯ ЖӘНЕ ОРТОПЕДИЯ 3-4 (33-34)/2015
241 
ВВЕДЕНИЕ
возрастание    в    структуре    детского  
травматизма  множественных  и  сочетанных  
повреждений,    относящихся    к    категории  
наиболее  тяжелых  повреждений,  приводят  в  
8 – 14 %  случаев  к  инвалидности,  определяя  
необходимость    развития    и    применения  
современных    технологических    методов  
хирургического  лечения,  и  что  очень  важно,  
широкого    комплекса    реабилитационных  
мероприятий,    позволяющих    вернуть  
обществу  здорового  ребенка  [1,2,3]
специализированные 
 
детские  
травматологические  отделения  развернуты  
преимущественно    в    крупных    городах.  
поэтому    некоторые    дети    с    травмами,  
преимущественно    из    сельской    местности,  
получают    лечение    в    отделениях  
травматологии    взрослых    или    у    общих  
хирургов.  иногда  у  детей  не  учитываются  
возрастные    анатомо-физиологические    и  
психологические    особенности    растущего  
организма,    неправильно    определяется  
прогноз  повреждения.  в  связи  с  этим  нередко  
применяются  методы  лечения  переломов,  
которые    предложены    и    апробированы    у  
взрослых,  недопустимые  у  детей.
Устранение    ограничений    движений    в  
суставах  конечностей  у  детей  до  настоящего  
времени    остается    актуальной    проблемой.  
практически    всегда    травма    конечности  
сопряжена  с  развитием  контрактур  смежных  
суставов,    но    проведение    адекватных  
реабилитационных  мероприятий  позволяет,  
как  правило,  их  устранить.  однако  тяжелое  
травматическое    воздействие,    а    также  
ошибки  тактики  лечения  околосуставных  и  
внутрисуставных  переломов,  осложнения  и  
нерациональная    реабилитация    приводили  
к    формированию    стойких    контрактур    и  
анкилозам  суставов,  требующих  оперативной  
коррекции  [4].  
адекватная    реабилитация    детей    с  
травмами    возможна    только    при    учете  
возрастных особенностей  организма  ребенка,  
строения,    роста    и    развития    его    опорно-
двигательного  аппарата  в  норме  и  после  
повреждения.    основной    целью    лечения  
переломов    длинных    трубчатых    костей  
верхней    и    нижней    конечностей    является  
получение    хорошего    функционального  
результата    путем    сращения    костных  
отломков    в    правильном    анатомическом  
положении    поврежденного    сегмента.    и  
восстановительную    терапию    необходимо  
применять  уже  в  процессе  лечения,  а  не  
в    порядке    «долечивания».    применение  
комплекса  реабилитационных  мероприятий  
позволяет    добиться    анатомической  
целостности  и  восстановления  двигательных  
функций  конечности  [5].
Целью  нашей  работы  явилось  создание  
адекватной    системы    хирургического 
лечения  посттравматических  контрактур  и   
анкилозов    суставов    конечностей    методом  
волкова-оганесяна,    а    также    проведение  
реабилитационных 
 
мероприятий  
направленных    на    восстановление    или  
частичную    компенсацию    утраченных  
функций  конечности,  на  всем  протяжении  
лечения.

жүктеу/скачать 11,95 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: