Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr


 Учение об эпидемическом процессе



Pdf көрінісі
бет95/143
Дата09.10.2024
өлшемі14,28 Mb.
#147339
түріУчебник
1   ...   91   92   93   94   95   96   97   98   ...   143
Байланысты:
Эпидемиология. Брико.Покровский

2.1. Учение об эпидемическом процессе
109
Рис. 
2.9. Схема механизма передачи инфекции
Механизм передачи возбудителя реализуется через три стадии:
• выделения из зараженного организма;
• циркуляции во внешней среде;
• внедрения в очередной организм.
Вторая и третья стадии механизма передачи реализуются через фак­
торы передачи.
Факторы передачи 
— элементы внешней среды, обеспечивающие 
перенос возбудителя от одного организма к другому. Выделяют шесть 
таких обобщенных элементов внешней среды:
• воздух;
• пищу;
• воду;
• почву;
• предметы обихода, быта и производственной обстановки;
• живых переносчиков.
Факторы передачи, на которые возбудитель попадает при реализа­
ции первой стадии механизма передачи, называют первичными. Ф ак­
торы передачи, доставляющие возбудителя в заражающийся организм, 
называют конечными. В тех случаях, когда первичный фактор передачи 
не может выполнять функцию конечного фактора, в механизм переда­
чи включаются промежуточные факторы, доставляющие возбудителя 
с первичных факторов на конечные.
Пути передачи 
— совокупность элементов внешней среды, обеспе­
чивающих перенос возбудителя из одного организма в другой (распро­


110
Глава 2. Эпидемиология инфекционных болезней
странение соответствующей болезни) в конкретных условиях эпидеми­
ологической обстановки.
Способы выведения возбудителя из зараженного организма и вне­
дрения в восприимчивый организм определяет его специфическая ло­
кализация в организме хозяина. В свою очередь, локализацию опре­
деляет механизм передачи возбудителя от зараженного организма 
в заражающийся, то есть существует закон соответствия механизма 
передачи основной (эпидемиологической) локализации возбудителя 
в организме хозяина. На основе анализа всего разнообразия инфек­
ционных болезней Л.В. Громашевский разделил их на четыре группы 
в зависимости от локализации возбудителя в организме хозяина и ме­
ханизма передачи.
Аэрозольный механизм передачи
При локализации на слизистых оболочках дыхательных путей 
выведение возбудителя происходит с выдыхаемым воздухом (в том 
числе при кашле или чиханье), где он находится в составе аэрозо­
лей. Установлено, что устойчивость любого аэрозоля, в том числе 
и бактериального, зависит от нескольких факторов: величины взве­
шенных частиц, их формы, величины электрического заряда, кон­
центрации. В зависимости от величины частиц аэрозоли разделяют 
на высокодисперсные (размер частиц — 0,5—5,0 мкм), среднедисперс­
ные (5,0—25,0 мкм), низкодисперсные (25,0-100 мкм), мелкокапель­
ные (100—250 мкм) и крупнокапельные (250—400 мкм). Наиболее кон­
тагиозен воздух в зоне, окружающей больного человека примерно на 
расстоянии до 2,5 м. Дальнейшая судьба капель зависит от их размеров: 
более крупные оседают, а мелкие могут долго находиться в воздухе во 
взвешенном состоянии, перемещаться с конвекционными потоками 
внутри комнаты и проникать через коридоры и вентиляционные ходы 
за ее пределы. Заражение восприимчивого организма происходит при 
вдыхании инфицированного аэрозоля с последующей локализацией 
возбудителя в дыхательных путях (рис. 2.10). Именно поэтому такой 
механизм передачи возбудителей инфекции дыхательных путей на­
зывают аэрозольным (воздушно-капельным). Воздушно-капельным 
путем распространяются вирусы гриппа, кори, ВО, стрептококки, ко­
клюшная палочка и др.
Высохшие капельки, комочки слизи и мокроты, находящиеся 
на полу и продуктах, могут снова подниматься в воздух. При уборке по­
мещения, движении людей и под влиянием других факторов создается 
вторичная пылевая фаза аэрозоля. Однако заражение через вдыхаемый




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   91   92   93   94   95   96   97   98   ...   143




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет